癌症可以治好嗎_費用很巨大嗎_(癌症2021可以治療嗎)

2023-11-10 08:42:08
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文章詳情介紹:

中國抗癌療法新突破,已有患者完全緩解!費用或超百萬,值嗎?

上百億個細胞輸入體內後,癌細胞被殺死了。

8月26日,據上觀新聞報道,壹名女子因壹項癌症治療新技術打破了活不過三個月的“判刑”。

吳女士59歲,多年來壹直生活在國外,在壹次檢查中她被查出罹患卵巢癌晚期,在國外治療的效果並不理想,她的身體情況每日愈下。全身有20多處轉移、嚴重腹水、由於腸道腫瘤壓迫梗阻,導致她無法正常進食,連喝水都成了問題、腫瘤標誌物指標更是超出了近200倍,醫生判斷她的生命最多不超過三個月

吳女士聽聞國內有TIL細胞藥物的臨床試驗,於2021年7月份輾轉回到了上海進行治療。醫生提取了她腫瘤中的淋巴細胞,經過壹個月的時間,培育出了百億級的免疫細胞,輸回吳女士體內。

在進行治療的當晚,吳女士發燒了,但第二天就退燒了,據吳女士回憶這是她患病以來感覺身體最舒服的壹次。

之後,吳女士的身體症狀逐漸得到了改善,如今已經連續五個月腫瘤標誌物CA125低於18單位/毫升(正常值應<35單位/毫升),原本24處病竈,現在隻剩壹處,病情基本得到了控制,後續將會通過第二代TIL療法繼續治療。

另外壹位和吳女士同樣參加臨床試驗的晚期宮頸癌患者,更是達到了完全緩解的狀態(評價標準為體內的可見病變完全消失,並且連續4周都沒有出現)

TIL療法是什麽?竟能讓被判了“死刑”的患者起死回生?接下來,就跟隨小艾壹起來具體了解這個癌症新型療法。

壹、什麽是TIL療法?是如何殺死癌細胞的?

了解TIL療法之前我們需要先知道TIL是什麽,TIL中文名為腫瘤浸潤淋巴細胞,是從腫瘤組織內分理出的浸潤淋巴細胞。這些細胞內與部分是針對腫瘤特異性突變抗原的T細胞,是可深入到腫瘤內部進行精準打擊的超強免疫細胞。簡單的理解,就是人體對抗癌細胞的“壹線部隊”。

當體內存在癌細胞時,癌細胞會不斷與正常細胞爭奪氧氣和營養物質,會導致TIL細胞衰竭,這也導致身體沒有足夠力量來清除癌細胞。而TIL療法正是通過特殊的方法來“喚醒”患者體內的TIL細胞,激活患者的免疫係統來清除癌細胞。

TIL療法的治療步驟主要有5個,先通過手術來獲取患者的腫瘤組織——體外分離培養TIL細胞——激活擴增TIL細胞——特異性腫瘤識別篩選——擴增TIL細胞並輸回患者體內。

這個療法對於癌症的治療效果如何?是否適合所有的癌症患者?讓我們帶著這些問題壹起往下看文章。

二、效果怎麽樣?哪些患者能用?

1、卵巢癌

6例晚期轉移性卵巢癌患者在接受了TIL療法後,壹名患者獲得了部分患者,其他的五名患者經歷了長達12個月的疾病穩定期。

2、宮頸癌

27名宮頸癌進行TIL療法後,12名患者有效果、1名完全應答、9名部分應答以及2個未確認的部分應達,治療過程中沒出現任何嚴重的副作用。

3、肺癌

美國知名癌症中心莫菲特癌症研究中心針對12名可評估的非小細胞患者進行了臨床試驗後發現,TIL療法的總緩解率為25%,其中2名患者得到了持久的完全緩解。

4、黑色素瘤

66例極晚期黑色素瘤患者在接受TIL治療後,基本控制率達到了80.3%、客觀緩解率達到了36.4%。

TIL療法不僅僅局限於上述癌症,很多惡性腫瘤患者都可以使用,可作為晚期癌症患者現有療法失敗後的壹種嘗試,但值得註意的是,TIL療法也有局限性。

TIL療法需要獲取患者的腫瘤組織,但並非所有的晚期患者都可通過手術獲得腫瘤組織。即便是獲得了組織,也有3成左右的患者腫瘤組織內無法成功培養出TIL細胞。且TIL療法在應用過程中需要和清髓性化療、遠超規範劑量的白細胞介素配合使用,最嚴重的話可能會導致患者出現致死的毒副作用。

提到癌症的治療方案,不少人的第壹反應就是天價,普通人治不起。TIL的價格如何呢?普通人是否能治得起?

三、價格怎麽樣?普通人能承受嗎?

現在還沒有TIL療法產品上市,據業內知情人士預測TIL療法產品的價格不會低於CAR-T產品的價格,目前CAR-T產品在國內的最低售價為120萬元人民幣。

之所以有如此高的價格,是因為治療過程中的提取細胞、培育細胞、回輸至患者體內的各項工藝都非常高端復雜,是高度個體化的流程,無法像普通藥品壹樣流水線般的生產,這是導致價格低不下來的主要原因。

TIL療法在2011~2020年間,全球共有79項TIL臨床試驗,包含了22種TIL候選產品。其中17%的試驗項目已經完成、54%的正在進行,其余的實驗均已結束或終止。我國目前也已經開展了TIL療法的臨床實驗,符合條件的患者可申請免費治療。

新型療法的問世會給無數癌症患者帶去新的希望,相信在未來會有越來越多的癌症被人類所攻剋!

參考資料:

[1]《3個多月就從“無藥可救”到CR,如此“神奇”的TIL療法為何卻備受爭議?》.醫學界腫瘤頻道.2022-03-02

[2]《TIL療法:抗實體瘤“黑馬 ” 為攻剋多種癌症“加速”》.四川省國際醫學交流促進會.2021-12-09

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抗癌重大突破,全國首例TIL治療的患者出院,兩個月腫瘤消失

細胞療法曾經廣受爭議,被視為洪水猛獸。然而這並沒有消磨掉細胞療法的研發熱情:

“2021年6月,中國第壹款CAR-T產品上市,售價120萬人民幣,這也是國內首款上市的細胞療法”

“2021年9月,第二款CAR-T產品獲批,售價129萬元人民幣”

細胞療法是目前癌症最火熱的療法,近期,又有壹款新的細胞療法——TIL療法在中國的臨床中獲得了成功,首位患者在天津完成了治療,達到了完全緩解的效果。

壹、兩個月腫瘤消失,全國首例TIL療法治療成功

據《每日新報》報道,51歲的董阿姨在2022年2月不幸確診為子宮頸鱗癌,並且已經發展到了晚期,醫生建議患者全程進行放化療。但在化療後,董阿姨身上出現了嚴重的消化道反應,於是她強烈拒絕進行放化療。

隨後,董阿姨加入了自體腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)治療,這在國內是壹種全新的療法,並於2022年7月18日輸註TIL細胞、8月8日和29日分別進行了PD-1單抗免疫治療。

在回輸壹個月後,董阿姨體內的病竈較之前有稍增大(假性進展);回輸兩個月後,復查結果顯示宮頸和腹腔未見明顯異常,病情得到了完全緩解。

完全緩解是什麽意思?這其實是腫瘤學科的專業術語,還有個說法為部分緩解,是評價療效最直觀的表述。

1、完全緩解(CR):腫瘤完全消失,在影像學檢查上不顯示了。

2、部分緩解(PR):腫瘤大小縮小30%以上,但還沒有完全消失。

TIL療法是什麽?接下來小艾就為大傢介紹介紹。

二、什麽是TIL療法?

TIL療法的中文名為腫瘤浸潤淋巴細胞治療法,腫瘤浸潤淋巴細胞是遷移到腫瘤組織內天然存在的異質白細胞群體,對於腫瘤細胞表面抗原的識別具有特異性。簡單的來說,腫瘤浸潤淋巴細胞就是和癌症對抗的先鋒軍,抗癌能力也非常強。

該療法是在患者的腫瘤組織內分離出TIL細胞,在體外通過白細胞介素-2等刺激方法讓其擴增,當數量達到可對腫瘤具有殺傷作用時,再將細胞回輸至患者體內,起到殺滅腫瘤的目的。

看看TIL的臨床效果:

1、宮頸癌

國外的壹項臨床研究顯示,TIL療法治療宮頸癌患者的疾病控制率高達89%

2、轉移性結直腸癌

《Cell Mol Immunol》上的壹項臨床試驗顯示,接受TIL治療的轉移性結直腸癌患者,肺部的7個轉移病竈消失了3個,在4年後仍未見疾病進展。

3、黑色素瘤

2011年,壹項2期的臨床試驗的數據顯示,TIL療法治療黑色素瘤患者的客觀緩解率為56%、完全緩解率為24%。

療效好對應的很可能就是價格高,TIL的價格大約在什麽區間?是普通人能承受的嗎?與同是細胞療法的CAR-T相比,哪個效果更好?

三、價格怎麽樣?對比CAR-T療法怎麽樣?

據頭豹研究院的報告顯示,2025年,中國首個TIL療法的產品可能會上市,屆時藥物的價格可能會處在60~80萬人民幣的區間。相比120萬元的療法,算便宜,但對於大多數癌症患者來說,仍然是昂貴的。

對比CAR-T療法怎麽樣?

1、針對的腫瘤不同

CAR-T療法多用於血液係統腫瘤,而TIL療法的適應癥會更加廣泛,壹般用於實體瘤,包括但不限於晚期癌症,衹要是腫瘤形成可以取樣,就可以使用TIL療法。

2、TIL療法風險更低

CAR-T療法是針對特定靶點人工設計的CAR,過程中會修飾回輸細胞的基因,屬於高風險細胞產品。TIL細胞完全是自體細胞,不會有任何的基因修飾,屬於低風險產品,安全性更高。

TIL療法的優勢很明顯,這是否說明TIL療法是個“完美”的治療方案,可針對所有癌症?答案顯然是否定的。

四、TIL療法能不能治愈所有癌症?

TIL療法需要獲得患者的腫瘤組織進行制備,但並非所有的癌症患者都可以通過手術來獲取腫瘤組織。即便是取得了腫瘤組織,TIL也需要較長的時間進行制備,且有30%左右的患者無法成功培養出TIL,這是TIL療法在臨床應用上的最大障礙。

目前沒有任何壹款TIL療法上世,如果想要使用,衹有參加臨床試驗,而臨床試驗也麵臨著不確定的風險,壹定要謹慎,謹防上當受騙人財兩空。

TIL療法對於適合的患者而言無疑是福音,但牠也沒有那麽神奇,對此要持有正確心態,切不可盲目跟從。

參考資料:

[1]《壹分鐘了解常見腫瘤醫學術語》.浙江省腫瘤醫院.2022-09-01

[2]《全國首例TIL療法癌症治愈病例亮相天津》.每日新報.2022-12-12

[3]《3個多月就從“無藥可救”到CR,如此“神奇”的TIL療法為何卻備受爭議?》.醫學界腫瘤頻道.2022-03-02

[4]任嘉慧, 周雲喬, 高鵬翼,等. 腫瘤浸潤淋巴細胞在實體瘤治療中的研究進展[J].中國醫藥導刊,2022,24(11):6.

[5]全傢樂, 康彥良, 張萬里,等. 腫瘤免疫治療中過繼性細胞療法的研究進展[J].藥學進展,2021(045-010).

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