癌症相關成纖維細胞(癌症白細胞是高還是低)

本篇文章給大傢談談癌症相關成纖維細胞，以及癌症白細胞是高還是低的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

文章詳情介紹：

• 1,癌症中的成纖維細胞：異質性中的統壹性
• 2,癌症患者白細胞低於多少要打升白針？升白針6大常見問題解答

癌症中的成纖維細胞：異質性中的統壹性

Fibroblasts in cancer: Unity in heterogeneity

(Cell, IF: 66.850)

Yash Chhabra and Ashani T. Weeraratna

CORRESPONDENCE TO: ,

SUMMARY 摘要

Tumor cells do not exist in isolation in vivo, and carcinogenesis depends on the surrounding tumor microenvironment (TME), composed of a myriad of cell types and biophysical and biochemical components. Fibroblasts are integral in maintaining tissue homeostasis. However, even before a tumor develops, pro-tumorigenic fibroblasts in close proximity can provide the fertile ‘soil’ to the cancer ‘seed’ and are known as cancer-associated fibroblasts (CAFs). In response to intrinsic and extrinsic stressors, CAFs reorganize the TME enabling metastasis, therapeutic resistance, dormancy and reactivation by secreting cellular and acellular factors. In this review, we summarize the recent discoveries on CAF-mediated cancer progression with a particular focus on fibroblast heterogeneity and plasticity.

腫瘤細胞在體內不是孤立存在的，並且癌症的發生取決於周圍的腫瘤微環境（TME），其由無數種細胞類型和生物物理和生物化學組分組成。成纖維細胞在維持組織穩態中是不可或缺的。然而，即使在腫瘤發展之前，緊鄰的促腫瘤性成纖維細胞也可以為癌症“種子”提供肥沃的“土壤”，並被稱為癌症相關成纖維細胞（CAF）。為響應內在和外在壓力因素，CAF通過分泌細胞和無細胞因子，從而實現重組TME轉移，治療抵抗，休眠和再激活。在這篇綜述中，我們總結了CAF介導的癌症進展的最新發現，特別關註成纖維細胞的異質性和可塑性。

癌症患者白細胞低於多少要打升白針？升白針6大常見問題解答

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“升白針”是重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）的俗稱，可以幫助癌症患者暫時性提高體內白細胞的數目，這對於經化療後白細胞減少的腫瘤患者來說，可謂是壹個強大的“幫手”！

因此，也有不少覓友來問科普君關於“升白針”的問題，在此，科普君精心整理了覓友常問的六個與“升白針”相關的問題和回答！壹起來看看吧~

升白針根據效果維持時間的長短，可以分為短效升白針和長效升白針。

短效升白針也叫做“解救升白針”，效果維持時間較短，因此需要密切監測血常規。如果白細胞水平低，卻又不能及時打針，就容易出現感染的問題。但是短效升白針比長效升白針便宜，並且使用歷史較長。

長效升白針是預防性的，可以在化療的第二天或第三天使用，維持效力長達兩周，因此註射壹次後，無需密切監測血常規，衹要在下次化療前查壹次就可以了。

總之就是，短效升白針花錢少，但是比較麻煩；長效升白針花錢多，但是比較省事。各位覓友可以根據自己的實際需求來選擇。

那麽衹要化療後白細胞降低，就要打“升白針”嗎？

並不是！

在化療之後，白細胞減少是壹個正常且必然的過程。在目前大多數的指南中，如果患者不發熱的話，儘管其化療後的白細胞減少乃至粒細胞缺乏，通常不會推薦使用升白針。

即便患者在粒細胞缺乏期間出現發熱（指體溫大於38.5°C並持續1小時以上，且中性粒細胞絕對值小於0.5×109/L），對於這樣的症狀來說，首要的治療應該是及時給予抗生素，升白針也不是必須的[1]。

圖片來源：攝圖網

而是否需要給予升白針，要根據患者的病情及出現嚴重並發癥的風險來判斷。衹有合並了膿毒癥、肺炎、真菌感染、嚴重粒細胞缺乏（<0.1×109/L）、預計發熱持續的時間比較長(7天以上)、出現低血壓、臟器功能不全這些症狀時，才推薦使用升白針[1]。

然而，對於年紀較大，身體較弱，有慢性心、肝、肺、腎疾病及糖尿病的癌症患者，由於他們的機體代謝能力會比較差，化療後白細胞減少要盡早給予升白針，減少感染的風險。

打升白針並不是升白的唯壹方法，輕度的白細胞下降是可以通過食補來升白的哦，感興趣的覓友可以點擊查看▶用吃搞定四大副作用：升白、補血、血小闆、惡心嘔吐！（內含食譜）

在用藥時間上，需要註意升白針與化療的時間間隔，避免在化療同時或化療後立即給予升白針。壹般建議間隔24~48小時：打升白針後，要間隔24~48小時再進行化療；而化療後要間隔24~48小時才能給予升白針[1]。

這樣做，就可以避免經升白針作用後進入增殖周期的造血細胞被細胞毒藥物殺傷，從而減少骨髓幹細胞損傷、增強患者的化療耐受性。

升白針常見的不良反應有：惡心、嘔吐、骨痛、脫發、腹瀉、寒戰、肌痛、頭痛、皮疹等。其中過敏反應多發於用藥後的30分鐘內；無流感樣症狀、胸膜炎和心包炎等全身反應；偶有血壓暫時下降的的副反應但無需治療[2]。

打了升白針之後白細胞沒有升高的原因有很多，需要具體分析：

個人體質問題

年齡較大或者因多次化療後導致骨髓造血功能變差，就會使得白細胞難以大量產生。

藥物問題

長期服用某些骨髓毒性的藥物也會抑製造血功能。

營養問題

進食少，或者營養吸收不好，使得體內缺少造血需要的營養物質，也可能是白細胞沒能升高的原因之壹。

關於這個問題，各位覓友們不用擔心哦！打升白針後出現白細胞過高，主要是與升白針刺激骨髓粒係造血有關係，這種現象的發生壹般不需要特殊的處理。

在停用升白針後，這種對骨髓的刺激作用就會消失，骨髓不再產生大量的白細胞，而已經形成的白細胞，經過幾天就會進入衰老、雕亡的過程，而白細胞也會很快恢復到正常的水平。

關於升白針大傢還有什麽問題呢？可以在評論區留言哦~

責任編輯：胃癌康復君

封麵圖片來源：稿定設計

參考來源：

[1]劉海生.“升白針”到底該咋用[J].江蘇衛生保健,2017(12):17.

[2]於景敏,孟誌雲,竇桂芳.粒細胞集落刺激因子的研究新進展[J].中國實驗血液學雜誌,2008(02):452-456.