癌症病人可以吃黃鱔嗎(癌症患者能吃黃芪顆粒嗎)

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文章詳情介紹：

• 1,癌症患者的日常飲食該怎麽安排？（下）術後患者的飲食原則和食譜
• 2,長治市中醫醫院新冠肺炎中醫藥防治方案四——腫瘤患者居傢篇（上）

癌症患者的日常飲食該怎麽安排？（下）術後患者的飲食原則和食譜

上期文章回答了癌症患者及傢屬關註最多的三個問題，接下來的文章會帶來更實用的內容，分別是術後患者的飲食原則和食譜舉例、放療患者飲食原則和食譜舉例、化療患者飲食原則和食譜舉例。將用三篇文章分別呈現，今天帶來第壹篇術後患者的飲食原則和食譜舉例。

手術是癌症治療的常用方法之壹，通過對腫瘤的局部切除和周圍淋巴清掃，能夠起到立竿見影的效果。手術作為壹種創傷性治療手段，會造成機體應激，增加營養物質的消耗。特別是壹些消化係統腫瘤的手術，會直接影響進食及消化吸收功能，導致營養攝入不足和營養消耗增加雙重風險，對這類患者更應該註重營養支持治療。

手術前後臨床醫生會根據患者的情況制定相應的臨床營養治療計劃，此時謹遵醫囑即可。飲食過渡期和術後恢復期，則需要患者及傢屬掌握壹些飲食原則，以幫助傷口愈合、促進恢復。

術後患者的飲食原則

01

飲食過渡壹般可分為3個步驟，分別是流質飲食、半流質飲食、軟食及普食。

流質：米湯、藕粉、清淡的鯽魚湯、肉湯、蛋白粉、濾過的果蔬汁等。

半流質：大米粥、爛麵條、麵片、小餛飩、肉菜粥、雞蛋羹、酸奶、豆腐腦、肉泥丸子、清蒸魚、特醫食品或蛋白粉、嫩菜葉、果菜泥、蔬果汁等。

軟食及普食：軟飯、麵條、水餃、饅頭、麵包、豆腐、肉丸、燉肉、燉魚、燉菜等。

02

開始進食後，多數患者可先從飲水及易消化的稀米湯等成分比較單壹的清流質開始，根據腸道的耐受情況逐漸加量，壹般遵循由少到多，由稀到稠，由單種到多種食物，由流質、半流質、軟食逐漸過渡到普食。

03

如果出現厭食、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道症狀致進食困難時，不要過於勉強自己，可少食多餐，壹般建議為每日5~6次，或采用“3頓正餐+3次口服營養補充”的營養治療方案。

04

可多食富含蛋白質、鋅、維生素C的食物，以促進組織生長，幫助傷口愈合。

富含蛋白質的食物：肉、蛋、奶、大豆及制品，乳清蛋白粉（醫生或營養師指導下口服補充）。

富含鋅的食物：魚蝦貝類、動物肝、牛肉、小麥胚芽粉、全穀物、豆類、堅果，葡萄糖酸鋅（醫生或營養師指導下口服補充）。

富含維生素C的食物：新鮮蔬果，綠葉菜、青椒、柑橘類、獼猴桃、鮮棗等，維生素C片（醫生或營養師指導下口服補充）。

05

監測體重變化。如飲食恢復得好，是非常值得醫患及傢屬高興的，但此時應註重營養均衡，切忌暴飲暴食；如果飲食恢復得慢或1周內體重下降1~2kg或以上，應及時聯係主管醫生或臨床營養門診咨詢。

術後患者的食譜舉例

早餐

小米粥：小米50g

玉米發糕：玉米麵25g，小麥粉50g

煮雞蛋：雞蛋50g

早加餐：獼猴桃150g

午餐

拌紅心蘿蔔：紅心蘿蔔30g

豆腐羹：南豆腐50g

清蒸魚：鱖魚100g

西芹炒羊肉：芹菜100g，瘦羊肉25g

米飯：稻米100g

午餐用油：花生油15g

午加餐：杏仁10g

晚餐

炒黃瓜：黃瓜100g

蒜泥茄子：茄子100g

豬肉白菜蒸餃：豬肉10g，小白菜50g，麵粉50g

晚餐用油：芝麻油12g

晚加餐：脫脂奶250g

男性，身高168cm，體重60kg，全日總能量：1755kcal（蛋白質77.4g，脂肪51.6g，碳水化合物245.4g），烹調用油：27g，食鹽：5g。

另外，最後推薦胃癌術後食療驗方兩例，歸芪鱔魚羹、參須燉湯，可供食療參考。

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歸芪鱔魚羹

【組成】當歸10克、黃芪30克，黃鱔500克，植物油、料酒、蔥、姜、醬油、精鹽、味精、五香粉、濕澱粉適量。

【制法】當歸、黃芪洗凈晾幹，放入紗布袋中，紮緊備用。黃鱔宰殺，去骨、內臟、頭、尾，清水洗凈，切成鱔魚絲。燒鍋加植物油至六成熱，加蔥花、姜末煸炒出香，下入鱔魚絲，急火溜炒，烹入料酒，翻炒至鱔魚絲八成熟時，撈出備用。燒鍋中加清水適量，放入歸芪藥袋，大火煮沸，改小火煨煮30分鐘，取出藥袋，濾盡藥渣，加蔥花、姜末、醬油、精鹽，視湯液量可酌情加清水適量。煮沸後，倒入鱔魚絲，再用小火煨燉30分鐘，加入適量味精、五香粉，以濕澱粉勾芡成羹。佐餐當菜，隨意服食，吃鱔魚絲、飲湯羹，當日吃完。

【功效】益氣養血，增強免疫功能。主治胃癌術後氣血不足、免疫功能下降者。

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參須燉湯

【組成】當歸5克，黨參25克，人參須3克，枸杞子17克，山藥33克，桂圓肉17克，排骨200克，豬瘦肉100克，食鹽、胡椒粉適量。

【制法】當歸、黨參等中藥用布袋紮好，和排骨、瘦肉壹起燉煮，先大火後小火，煮3~4小時，撈出藥袋，加鹽、胡椒粉調味即可。以上克煮湯3小碗，每次引用1小碗，喝湯吃肉，每天1次即可。

【功效】清潤開胃，益氣健脾。適用於胃癌術後調理食療。

以上是術後患者飲食原則和食譜舉例，下期文章將帶來放療患者飲食原則和食譜舉例，敬請關註。

（參考資料《醫療膳食學》，胡雯著）

（作者 四川省腫瘤醫院、巖正中醫醫院營養師 鐘濤）

長治市中醫醫院新冠肺炎中醫藥防治方案四——腫瘤患者居傢篇（上）

新冠疫情下，患者正常的就診秩序被打亂。腫瘤患者本身免疫力較差，受感染的風險更高，那麽，在疫情防控期間，腫瘤患者該如何在保證安全的前提下盡可能不耽誤抗腫瘤治療呢？腫瘤患者的防疫和治療該如何共同開展？

腫瘤患者居傢防護篇

根據當前新冠病毒流行病學數據來看，奧密克戎人群普遍易感，小到剛出生的孩子，大到八九十歲的老人都有被感染的風險。絕大部分為無症狀感染或輕癥病人，重癥患者主要集中在高齡及有基礎疾病的人群。所以，腫瘤患者在普通人群預防手段的基礎之上更應加強防範，不給病毒有感染的機會，做好自己與傢人的居傢防護。

01如何防範新型冠狀病毒的感染？

1. 勤洗雙手：制備食物前後、咳嗽或打噴嚏後、飯前便後、任何手臟時、觸摸或處理動物後、外出回傢後等情況下，立刻用肥皂或含酒精的洗手液清洗雙手，並用流水沖洗20秒以上。

2. 主動防護：避免去人群密集的公共場所；外出佩戴口罩；傢里註意通風和清潔。

3. 避免接觸：避免在未加防護情況下與養殖/野生動物（包括流浪動物）近距離接觸；避免與生病的動物和變質的肉接觸。

4. 安全飲食：將肉和蛋類徹底煮熟後食用，生熟食切菜闆及刀具要分開。飲食宜食易消化吸收、富有營養。忌食辛辣刺激性食物。

5.中醫藥非藥物療法幹預：

1）功法鍛煉：可根據自身情況，開展八段錦、五禽戲、太極拳等功法的鍛煉，動作宜輕柔，每天1-2次。

2）穴位按摩：

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（1）按揉合穀穴。位置：合穀穴位於虎口，第壹、二掌骨間，第二掌骨橈側中點。操作方法：采用拇指按揉法在穴位上操作，右手拇指按揉左手合穀，左手拇指按揉右手合穀。揉動的過程中，以自己感到酸脹為度，帶動皮下組織運動，拇指和皮膚之間不能有摩擦。在兩側合穀穴上按揉持續時間各約3～5分鐘，每天早晚各做1次。

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（2）揉擦迎香穴。位置：迎香穴位於鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中。操作方法：采用擦法操作，左手擦左側，右手擦右側。先擦熱雙手，握空拳，以兩手拇指指間關節背側，緊貼於鼻梁兩側，上下摩擦；或以中指指腹上下摩擦。上下壹次為壹拍，可做4個八拍或以發熱為度。每天早晚各做1次。

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（3）按揉風池穴。位置：風池穴位於後枕部，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。操作方法：采用拇指按揉法操作。雙手放在頭部兩側，掌心對著耳朵，雙手拇指分別按在兩側的風池穴上。揉動的過程中，以自己感到酸脹為度，帶動皮下組織運動，手指和皮膚之間不能有摩擦。

6.中藥幹預：

1）代茶飲：生黃芪9g、金銀花5g、廣藿香3g。每日壹劑，開水泡服，代茶頻頻飲服。適宜普通人群的預防服用。

2）玉屏風顆粒：每次5克，壹天三次。適宜容易體虛感冒、自汗惡風者預防服用。

02腫瘤患者居傢休息期間，該註意些什麽？

如果您正在居傢休息，註意不要串門、聚餐，更要避免接觸疫情重點地區歸來人員。多喝水，勤洗手，常通風，加強營養，切勿熬夜，不要過度焦慮緊張。如果有腫瘤相關的疑問，建議通過電話、微信等方式遠程聯係自己的主診醫生咨詢，盡可能減少到醫院就診的次數，降低在途中和在醫院內交叉感染的風險。

03腫瘤患者出現疑似症狀怎麽辦？

新型冠狀病毒感染以發熱、乏力、頭痛、嚥痛、乾咳、腹瀉等為主要表現，而癌症治療的過程中這些症狀也很常見。另外，比如惡心嘔吐、腹瀉等藥物不良反應，也與新型冠狀病毒感染後的症狀類似，所以通過簡單的症狀判斷很難區分腫瘤患者感染/未感染。

而這兩者的鑒別主要根據是否有新冠病毒接觸史、實驗室檢查及胸部影像檢查結果，通過嚥拭子核酸檢測、肺部CT、血常規、C-反應蛋白、血沈及降鈣素原等檢測手段明確診斷。

所以，壹旦腫瘤患者出現發熱（體溫≥37.3℃）、乾咳（沒有痰的咳嗽）、乏力等症狀，應及時與主診醫生遠程聯係，對症狀詳細問詢。若不能明確是藥物不良反應，應根據醫生的建議，第壹時間前往就近的發熱門診就診排查，以明確診斷，及時治療。

如果被認定為疑似病例，應立即在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院/居傢進行隔離治療，優先處理新冠病毒性肺炎，腫瘤疾病相關問題待隔離排除後可經腫瘤專科醫生會診後綜合診治；如果明確排除新型冠狀病毒肺炎，可在病情平穩後繼續抗腫瘤治療。

04腫瘤患者如何接種新冠病毒疫苗？

10月28日，中華腫瘤雜誌發表《新型冠狀病毒肺炎疫情期間實體腫瘤患者防護和診治管理相關問題的中國專家共識（2022版）》（以下簡稱《共識》）提出：腫瘤患者更需疫苗保護。建議足量、足療程、按推薦劑量和劑次接種。腫瘤患者如何選擇接種時機？具體如下表：

這些腫瘤患者不建議或者暫緩接種：

1）處於疾病快速進展、病情未有效控制的患者；

2）正在接受抗B細胞治療如CD20單抗、CD19/CD3等雙靶向藥物或BTK抑制劑維持治療或結束治療不滿6個月的患者。

3）正在強化療或免疫抑制劑（如ATG、阿倫單抗、鈣調抑制劑、中大劑量糖皮質激素等）治療中的患者；或停用免疫抑制劑未滿6個月的患者，接種新冠病毒疫苗應謹慎；

4）中性粒細胞計數<1.0×109/L、血小闆計數<50×109/L的患者；有EB病毒活動性感染、血栓性血小闆減少性紫癜（TTP）、凝血功能障礙等相關的血液病患者；

5）自體造血幹細胞移植3個月內、異基因造血幹細胞移植或CAR-T細胞治療6個月內，或存在Ⅱ～Ⅳ度或難治性急性GVHD或廣泛性慢性GVHD的患者；

6）存在國傢衛生健康委員會《新冠病毒疫苗接種技術指南（第壹版）》描述的疫苗接種禁忌癥的患者，例如，有疫苗或其成分過敏史，合並妊娠，合並嚴重慢性疾病或慢性病急性發作，合並神經精神疾病，正在發熱，合並急性感染或合並急性心、肺、肝、腎功能異常的患者。

（來源：長治中醫）

（責任編輯：張文衛）