十二腸道癌(腺體腸化到癌症有多遠)

本篇文章給大傢談談十二腸道癌，以及腺體腸化到癌症有多遠的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

文章詳情介紹：

• 1,十二指腸癌能活多久？
• 2,萎縮性胃炎伴腸化生是癌前病變，該怎麽辦？謹記這5點

十二指腸癌能活多久？

關於的問題？是近日頭條的熱點提問之壹，想來是很多網友們迫切想了解的問題。

眾所周知，胃癌很常見，胰腺癌也不少見，牠們都是臨床上常見的消化道惡性腫瘤。而十二指腸癌卻正是位於二者之間的惡性腫瘤之壹，加上十二指腸癌對化療與靶向治療不敏感。對不懂醫的群眾來說，或許會認為牠是類似胰腺癌之類的不治之癥。但事實卻讓大傢大掉眼鏡，十二指腸癌的預後並不差，牠的五年生存率有40%-60%。為什麽會這樣呢？我想估計這是所有網友想知道的原因，下麵我就網友解開牠預後較好的秘密。

十二指腸癌，顧名思義就是好於十二指腸的癌症。但十二指腸癌並不是什麽地方都會發病，牠的好發部位位於十二指腸降部乳頭周圍，所以臨床上習慣把十二指腸乳頭癌，叫做十二指腸癌。

胰十二指腸

目前十二指腸腫瘤的發病原因仍然不清楚。但二級膽酸等膽胰分泌物，有可能促進十二指腸癌的形成，則是得到眾多普外專家們認可的。另外，存在傢族性息肉病、Gardner和Turcot綜合徵、von Reeklinghausen綜合徵、Lynch綜合徵、良性上皮腫瘤如絨毛狀腺瘤等疾病的人，容易發生十二指腸癌，也得到了越來越多專家的認可。還有報道十二指腸憩室的惡變也與十二指腸癌的發病有壹定關係。

十二指腸癌發生後，在病理形態上，牠大體形態可分為息肉型、潰瘍型、環狀潰瘍型和彌漫浸潤型。其中息肉型最多見，約占60%。而病理組織類型上，十二指腸癌以乳頭狀腺癌或管狀腺癌多見。

十二指腸癌早期可出現上腹不適、疼痛、無力、貧血、黃疸等表現。其中好發於乳頭周圍的十二指腸癌，常因較早出現腹痛、便血與波動性黃疸表現，讓牠有了較早確診的機會。我曾經治療過壹位十二指腸癌的年輕女性患者，她就是因為因黃疸、便血症狀而做胃鏡檢查確診疾病的。並且因為早期確診了疾病，並且及時做了手術，至今生存已經超過15年了。十二指腸癌自然病程進展到晚期，就會出現以下典型臨床表現了：

十二指腸癌

上腹不適或鈍痛，進食後疼痛並不緩解，有時疼痛可向背部放射。

厭食、惡心、嘔吐。

貧血、出血。

波動性黃疸。

體重減輕。

腹部包塊。

通過上述臨床表現，在排除膽管癌、胰頭癌的基礎上，基本上可確診為是壺腹周圍癌了，由於壺腹癌與膽管下端癌與十二指腸乳頭癌都同屬於壺腹周圍部，因此，通常的超聲、CT或MRI影像檢查都是難以分辨出來。但通過胃鏡或十二指腸鏡不但能鑒別是什麽病，並且還能夠通過鏡下病理組織活檢，確診癌症疾病的病理組織類型。因此，目前內鏡檢查仍然是確診十二指腸癌的首選方法。

另外，告訴網友們，十二指腸癌缺少特異的腫瘤標誌物，因此，腫瘤標誌物對十二指腸癌的診斷價值不大。

胰十二指腸切除

而B超、CT、超聲內鏡、X線十二指腸氣鋇低張造影、內鏡下胰膽管造影，雖然對早期十二指腸癌的診斷價值有限，但對中晚期十二指腸癌還是有明顯輔助診斷價值。

目前胰頭十二指腸切除手術是公認治療十二指腸癌的標準術式，對於不能切除的腫瘤可采用姑息性膽腸引流或胃腸引流等術式。文獻報道，20世紀90年代以後，十二指腸腺癌而行胰頭十二指腸切除率上升至62%～90%，並且術後很少發生敗血癥、膽瘺或胰瘺、以及出血等嚴重並發癥。因此，目前十二指腸癌的總體預後較好。能切除的十二指腸癌，術後5年生存率達到40%～60%。但不能切除的十二指腸癌預後差，生存時間壹般為4～6個月，幾乎無長期生存病例。

放療、化療及生物免疫治療，對十二指腸腺癌提高患者療效幫助不大。

萎縮性胃炎伴腸化生是癌前病變，該怎麽辦？謹記這5點

前幾天，壹位40歲的男士，來查胃鏡。報告出來後，他看著上麵的“慢性萎縮性胃炎伴輕度腸化生”，頓時嚇壞了！竟然失聲痛哭！

原來，他聽說，萎縮性胃炎和腸化生是胃癌的癌前病變，以為馬上就是胃癌了。

萎縮性胃炎屬於胃部疾病的壹種，而且還伴隨著腸化症狀，說明病情已經十分嚴重了，因為這種疾病會導致癌變。因此，需要引起患者的重視，積極采取有效的方式控制病情，否則壹旦出現癌變，意味著生命健康受到了威脅。

萎縮性胃炎伴腸化是癌前病變

萎縮性胃炎是以胃粘膜上皮和腺體萎縮、數目減少，胃黏膜變薄，粘膜基地增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特徵的慢性消化係統疾病。

“腸上皮化生”簡稱“腸化生”，是指慢性淺表性胃炎發展為慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜上皮內出現了類似腸黏膜的細胞，使得正常胃黏膜的分泌功能變成了吸收功能，由於胃黏膜不斷吸收有害物質，或者不能將有害物質及時清除，部分患者的胃黏膜局部就堆積了壹定的致癌物質，致癌物質長期接觸胃黏膜，最後導致癌變發生。

萎縮性胃炎伴腸化被認為是癌前病變，這種病是從淺表性胃炎發展而來的，跟HP有很大關係，如果細菌不殺掉，病不會斷根。所以壹旦診斷為萎縮性胃炎，而且有泛酸、燒心、胃痛、口臭等症狀的，HP是肯定要殺滅的。

但是，所謂癌前病變，隻是指發生胃癌的可能性高，並不是說今後壹定會癌變。通過藥物治療、生活調理壹般是可以逆轉的。

萎縮性胃炎伴腸化生該怎麽辦？

1、積極規範治療

西醫，也即現代醫學，多用三兩四聯藥緩解，但效果有限，並且長期服用副作用較大較多。

中醫治療萎縮性胃炎伴腸化生遵循整體觀唸、辨證論治來選擇確定治療方案和治療方法，或采用或疏肝和胃、或溫中健脾、或滋陰養胃、或清熱解毒、或祛濕化瘀等方法來治療調理。

中醫治療本病主要是個體化的湯劑整體辯證和因人、因時、因地辯證施治，效果比較確切，大量的臨床病歷和實驗表明，中醫藥不僅可以顯著地改善症狀，而且可以使部分腸腺化生和異型增生減輕消失，且療效較好，顯示了獨特的優勢。

2、根除幽門螺桿菌（Hp）

根除Hp感染可減輕、控制或延緩胃黏膜萎縮及腸化生，逆轉胃黏膜異型增生。

3、飲食調養

發生萎縮性胃炎與不良的飲食習慣有很大的關係，而萎縮性胃炎加重也是引起腸化生的主要因素。因此，發生了萎縮性胃炎伴腸上皮化生症狀的患者，都應該做好飲食調整。

飲食上，在平時壹定要遠離各種刺激性的食品，過於油膩的食物、堅硬的食物、不好消化的食物、含有太多粗纖維的食物，也都應該少吃或者忌口。

平時我們應該以清淡、好消化、柔軟、營養豐富的食物為主，比如麵條、各種米粥、煮爛的蔬菜湯、麵包、饅頭、包子、水餃、米飯等，多吃點具有養胃健胃作用的食物。壹日三餐規律進食。

4、保持心情舒暢

功能性的消化不良就和情緒有很大關係。這也對病情非常的不利，甚至會導致病情持續進展。

因此，得了慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的患者壹定要註意調整精神狀態，保持樂觀豁達情緒，增強治療信心。平時遇到事情時盡量保持精神放鬆、穩定，千萬不要太緊張了。

5、定期復查

對於已發生萎縮性胃炎的患者來說，定期隨訪胃鏡和病理檢查是預防胃癌的壹個重要手段。

胃鏡做過後，不要忘記取病理報告，並咨詢醫生，了解胃病的情況是否有好轉，需不需要繼續治療，下壹次什麽時候復查。如果仍然有萎縮性胃炎，也不要過於緊張，衹要註意治療和復查，癌變的可能性並不大。

（1）有中-重度萎縮並伴有腸化生的慢性萎縮性胃炎1 年左右隨訪壹次，

（2）不伴有腸化生或上皮內瘤變的慢性萎縮性胃炎可酌情行內鏡和病理隨訪。

（3）伴有低級別上皮內瘤變者每6 個月左右隨訪壹次。

（4）而高級別上皮內瘤變需立即確認，證實後行內鏡下治療或手術治療。

（5）對於合並幽門螺桿菌感染者，根除幽門螺桿菌也是預防癌變的壹個重要措施。

綜上所述，中度萎縮性胃炎伴腸化生患者想要延長生命，就必須積極治療，同時註意個人飲食。造成這種疾病的原因多種多樣，需要做好預防工作。因此，對於患者來說，及時去除病因並進行針對性的治療也非常重要。