本篇文章給大傢談談癌症人發燒的原因,以及我對癌症患者講實話的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
疫情尚未結束,壹提到“發熱”,大傢都會很緊張。衹要出現“發燒”的症狀,就會開始想,是不是“惹”上了新冠病毒?癌症患者免疫力低下,尤其容易出現發燒或者高熱的現象,但並不壹定是感染了“新冠病毒”。
有壹種發熱,可能是“癌症”引起的臨床上,有壹種發熱叫“腫瘤熱”或“癌性發熱”,這種發熱不是腫瘤自己發熱,而是由於腫瘤引起的人體機反應導致的。其壹,腫瘤由於快速生長,導致腫瘤組織壞死、缺氧或者治療引起的腫瘤細胞破壞,導致的癌性發熱;其二,腫瘤會產生致熱源,引發炎癥產生內源性發熱;其三,癌細胞釋放抗原性物質,引起壹係列的免疫反應,或者癌細胞浸潤到體溫,也會導致發熱。
另外,癌症患者由於腫瘤壓迫導致的局部感染、化療後白細胞降低導致感染,以及免疫力低下導致的呼吸道感染,都會引起發熱的情況,但這都不屬於“腫瘤熱”。
如何快速辨別“腫瘤熱”?新冠病毒疫引起的發熱與“腫瘤熱”有很大的不同,需要科學、嚴謹地去分析這兩種不同的發熱症狀。
新冠病毒引起的發熱,壹般是中低熱,有的甚至沒有明顯的發熱。患者可伴有乏力、乾咳、鼻塞、嚥痛和腹瀉等症狀。而“腫瘤熱”多表現為弛張熱或者持續性發熱,患者體溫可達38度左右,很少超過40度,病程比較長,體溫隨腫瘤的生長而發生變化。
診斷新冠病毒主要結合胸部CT、核酸檢測、血常規以及流行病接觸史來判斷。對於近期有發熱症狀的癌症患者,可以到發熱定點醫院去就診,排除發熱的原因,明確診斷。
癌症患者出現發熱,如何正確處理?1、 輔助藥物治療
體溫超過38度,可以服用壹些藥物,包括抗生素(合並感染的患者)、萘普生、吲哚美辛以及其他退熱藥物(乙酰氨基酚等)。
2、物理降溫
可以多飲溫開水,使用冰塊、冰袋冷敷,酒精擦浴背部、胸部以及四肢等。
3、中醫藥物
中醫認為,腫瘤熱屬於內傷發熱,是氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調,可以使用西黃丸、新癀片、片子癀等中藥治療。
4、註意體內熱量的供應
及時補充體內的熱量供應,飲食需清淡、易消化,多食用富含維生素的食物,多補充瘦肉、魚、豆腐等高蛋白食物。
癌症患者出現發熱,首先要明確發熱的原因,排除是“腫瘤熱”還是感染。關於“腫瘤熱”的處理,還是以抗腫瘤治療為主,患者需要繼續完成相關的治療,比如手術、放化療、免疫、靶向等,治療腫瘤才是關鍵。
專家:徐克成
著名消化科專家和腫瘤治療專家
廣州復大腫瘤醫院總院長
今年77歲的徐克成,精神矍鑠。2001年,他以61歲高齡創辦廣州復大腫瘤醫院(暨南大學附屬醫院,隸屬於廣東省衛計委直管),設立“不收紅包、不收回扣、不接受吃請”廉醫規矩。
2006年,66歲時,身為腫瘤醫院院長的他,體檢時卻發現自己患上肝癌。後來他反思、研究治療方案, 摒棄傳統落後的治療方式。如今11年過去了,癌症都沒有復發。
患癌後,他在接受采訪和不同場合,說了5句大實話!患癌十多年我是如何活下來的?
第壹句:
癌字三個口,很多癌症是吃出來的!
身為消化科專家,徐克成明白,“癌”字裏面三個口,很多癌症是吃出來的!
“癌症是吃出來的,這個話壹點沒錯。吃得太鹹,容易患胃癌,食管癌;吃得太油膩,則容易患結腸癌,胰腺癌,前列腺癌,乳腺癌等。”①
多吃低脂高纖維的食物可以有效預防結腸癌。除此之外,壹些抗氧化的食物可以起到消滅活性氧,阻止致癌物侵入遺傳基因中,防止細胞異常增殖。
抗氧化食物包括:含類胡蘿蔔素的食物(如菠菜,花菜,番茄,西瓜等),多酚類(如綠茶、啤酒、紅酒、巧克力等),硫化物(大蒜和洋蔥等蔥屬蔬菜、捲心菜等),維生素(包括維生素C、E、B1、B2和B12,常見於蔬菜、水果、花生中)。①
第二句:
術後化療不見得都有用!
教訓讓我是深刻的是,創辦腫瘤醫院的幾年里,接診過很多肝癌患者。他們中絕大部分是在其他醫院手術後復發,有的在術後壹兩年,有的則是幾個月就復發。他們幾乎都接受過化療,且復發的腫瘤往往不是單個,而是“成群”,壹下子布滿全肝。不僅在肝內,而且轉移到肺、骨、腹腔多個器官和組織。很多患者告訴我“怪事”:壹邊化療,壹邊轉移。②
這些患者的遭遇加深了我的質疑:化療到底對肝癌是有益無害,還是無益有害?
為了“質疑”,我每月總要常規瀏覽世界文獻,十年來,至少查閱了1000多篇幾乎都發表在美歐雜誌上的所謂SCI論文,希望找到“靈丹妙藥”,為病人,也為自己。
結果是失望的。壹份大型薈萃分析,包括57份研究,涉及4756例膽管細胞性肝癌,患者年齡49-67歲。文章結論是“術後輔助性化療或放療不顯示是有益的”。②
因此,我拒絕了化療。至於為什麽“壹邊化療,壹邊轉移”,我在另壹篇文章“化療無效的出路何在”已經說了,是化療導致癌細胞基因再變異,變成“離群者”,變得不僅不買化療藥的帳,而且變本加厲,更加“惡性”。
臨床醫生在決定是否給患者化療時,要多些質疑, 不要僅僅聚焦於“癌腫”,更要聚焦於“整個係統穩定性”,要考慮:是讓病人生命延長,不是延長幾天幾個月,而是生存幾年、多年,還是適得其反?②
第三句:
癌症不能壹切了之
僅有20%癌症患者可以進行手術!
通常患了癌症,大傢都會想到手術切除治療,達到“斬草除根”的效果。但事實證明,癌症患者中,僅有20%的患者可以進行手術治療,原因有三:
1. 癌腫早期無症狀,被發現時,或者因為癌症太大,或因為部位特殊,或已發生轉移,無法切除;
2. 患者年齡大,或合並其他疾病,無條件手術治療;
3. 病人或傢屬拒絕手術治療。①
癌細胞想要“斬盡殺絕”幾乎是不可能,需要新思路抗腫瘤。徐克成院長介紹,癌症壹開始發病,就是壹個全身性、係統性疾病。雖然手術切除是根治癌症最主要的方法,但“根治”不等於“治愈”。
有研究顯示,70%的乳腺癌病人,即使是在“早期”,癌細胞也可能存在於外周血液和骨髓中,這些癌細胞常以“癌幹細胞”形式存在,處於“休眠”狀態,壹旦時機成熟,便“蘇醒”,快速生長,形成新的腫瘤。因此,通過手術把乳腺癌“切掉”、肺癌“拿掉”,全身性的癌細胞仍然是沒法“除凈”的。③
癌症,不能手術,又該如何治療?徐院長介紹,現代癌症治療融入了越來越多高新技術。對於無法進行手術治療的患者,應該利用高新技術,進行綜合治療。所謂的綜合治療包括“三結合”,即傳統技術與高新技術相結合,高新技術與高新技術相結合,傳統醫藥與現代醫藥結合。
第四句:
看病不能信廣告
很多人最後都是人財兩空!
許多臨床醫師都有這樣的診療經驗,壹些肝炎病人由慢性肝炎逐步轉為肝硬化,然後肝硬化癌變,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。
當然,這里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎。假如患者衹有大三陽或小三陽,轉氨酶沒有升高,沒有肝功能的損害,那麽我們稱為乙肝病毒攜帶者,乙肝病毒攜帶者得肝癌的幾率確實要大得多,但目前95%以上都無法治愈,唯壹的辦法就是定期復查,壹旦發現肝癌及時處理,早期肝癌的治愈率可達90%。①
乙肝病毒是無法控制的,治療大小三陽沒有意義。很多大小三陽患者為了預防肝癌,想盡辦法千方百計想要去除大小三陽,不少商傢也打出了治愈大小三陽的藥品廣告。徐院長語重心長地說:“我研究肝臟病40年,大傢不要迷信大小三陽可以去除,迄今為止,沒有任何藥物可以治療大小三陽,幹擾素等藥物可以治療肝炎,但不是大小三陽。”⑤
我曾經在各大肝病主題會議上大聲疾呼,很多治療大小三陽的藥物都是沒有用的,勸大傢不要上當受騙,很多人最後相信廣告的結果都是人才兩空!
第五句:
治癌先要治心
很多人都是被自己嚇死的!
徐克成常說,壹些病人不是因為患癌死的,而是被嚇死的。當我得知自己患癌後也惶恐了壹段時間。
“人總是要死的,我很坦然地麵對這個事情,發現以後,我很快接受了事實。但是這個癌是壹個很惡性的腫瘤,五年生存率就是百分之幾,這種情況之下對我來說就是壹個挑戰。”⑤
徐克成說,“我必須讓自己活下來,因為還有很多事情要完成。比如說,癌症是壹個慢性病,要與癌共存,要采取人性化的治療,不要讓病人吃二次苦,讓病人有壹個愉快的生活,這叫活在當下、向死而生。這些觀點我必須把牠係統化,必須把牠形成壹個概唸和模式,從而推廣下去。”
11年過去了,他的癌症並沒有復發。他仍然帶領團隊繼續攻剋生命科學疑難雜癥。“開開心心、平衡飲食、適當運動、堅持工作。”這就是他的秘訣。
他說:“或許哪壹天,我真的倒下了。可能倒在手術臺前,可能倒在病人床邊,可能倒在我自己的辦公室里,我不會抱怨,不會懊惱,因為那將是我履行醫生職責使命,為實現我壹輩子為患者服務的夢想,畫上的壹個圓滿句號。”⑤
本文參考資料:①39健康網醫生專訪《徐克成:我對癌症患者講實話》;②醫學界腫瘤頻道《患癌11年,這位醫生是如何活下來的?》作者|徐克成;③丁香園《“時代楷模”徐克成:抗癌需要新思路》;④南方周末《徐克成:與癌作戰,與癌共存 壹名癌症醫生的布道之路》;⑤揚州晚報《“癌症克星”身患肝癌生存11年 聽他講述與“瘤”共存的故事》等。
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值班主任:楊小明 本期編輯:魯洋