癌症化驗血看哪些指標(癌症病人晚期嘔吐)

2023-11-08 16:47:57
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文章詳情介紹:

9種常見癌症早篩“金標準”,妳選對了嗎

健康北京

癌症早篩,選對項目至關重要。通過科學的預防和篩查,可以降低癌症的發病率和死亡率。但是每種特定的癌症,敏感的檢測手段並不相同。

肺癌——低劑量CT

傳統肺部病變篩查手段里,最常見的是X線檢查,也就是大傢常說的胸片檢查。但是,胸部X線片對肺癌的敏感性較低,而且衹有當結節大於1厘米時才能被發現,加上難以判斷性質,所以需要進壹步做相關檢查。用CT檢測肺癌,分辨率高,腫瘤達到1厘米、甚至0.8厘米時即可被查出。

因此,建議50歲以上人群或有肺癌傢族史的人,體檢中把X線片換成低劑量CT。2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》中也建議,肺癌高危人群,要進行低劑量CT篩查。

胃癌——胃鏡+活檢

胃癌是指原發於胃的上皮源性惡性腫瘤,發病率隨年齡增加而升高。男性的患病風險比女性高6~8倍。全球每年新發胃癌病例約120萬,中國約占其中的40%,是全球胃癌發病率最高的國傢。然而,我國早期胃癌占比較低,不足20%,大多數患者發現時已是進展期胃癌。胃鏡是食管、胃、十二指腸疾病最常見的檢查方法,可發現消化道潰瘍、炎癥、消化道腫瘤,可明確消化道出血位置,及早發現消化道癌前病變等。

壹般而言,出現萎縮性胃炎、胃腫瘤、胃潰瘍的人群建議做胃鏡及活檢,以期胃癌早防、早治。

結直腸癌——電子結腸鏡

90%的腸癌是由息肉發展而來的,從息肉發展成癌症又需要10年左右。在這個過程中,如果早期及時發現息肉,對其進行切除,後續復查就能有效避免腸癌的發生。所以,呼籲大傢從40歲後開始做腸鏡檢查。55歲是腸癌的高發年齡,建議大傢重視起腸鏡這個篩查手段。

食管癌——內鏡檢查

內鏡檢查是通過電子鏡頭或內窺鏡對消化器官黏膜進行直接檢查。通過內鏡檢查食管癌時,可直觀了解病竈的部位、大小、擴散情況、表面形狀、病竈數量、顏色、浸潤深度等。內鏡檢查還可以直接獲取細胞組織,並對細胞組織進行病理檢查,有利於病情的診斷。

對於無特殊情況的以下人群,建議每三年定期檢查壹次:壹級親屬有食管癌病史;生活在食管癌高發地區;長期飲食習慣不好,抽煙、喝酒或喜歡吃腌制食品等;有反流性食管炎症狀的人群。

肝癌——甲胎蛋白+肝臟B超

查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”聯合檢查。甲胎蛋白是壹種腫瘤標誌物,可以通過采集靜脈血進行檢測。該指標出生壹年後維持低水平,衹有患肝病時才會升高,是臨床診斷原發性肝癌的常規指標之壹。

需要註意的是,單獨用甲胎蛋白普查,會有壹定漏診率,因為衹有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白會升高,也就是說單純的檢測血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。多年的臨床經驗證明,肝臟B超聯合血清甲胎蛋白檢測肝癌的準確率達到90%以上,是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。

需要定期做以上兩項肝癌篩查的高危人群包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化患者,食用黃曲黴素超標者,以及有肝癌傢族史的人群。

乳腺癌——乳腺B超、鉬靶檢查

乳腺B超具有無創、無輻射、操作方便、價格便宜的特點。牠可以準確分辨乳腺腫塊的囊性和實性,能發現5毫米以上的結節或者腫塊,可以應用於腋下淋巴結和乳腺引流區淋巴結的探查。超聲是壹種無輻射、無痛苦的乳腺癌篩查方法,適用於不適合進行X線檢查的女性(如妊娠女性等)。超聲檢查在致密型乳腺女性中有更高的病變檢出率,能更加全麵地觀察整個乳腺,降低乳腺癌的漏診率。

針對乳腺癌的X線檢查,又稱鉬鈀檢查,推薦35歲以上、乳房較大的女性重視鉬靶檢查。這類女性的乳腺組織相對疏鬆,鉬靶檢查成像的效果較好。該檢查對微小鈣化的識別率達到95%以上,可以檢出85%~90%的乳腺癌以及發現部分臨床觸診陰性的乳腺癌。

這兩項檢查在乳腺篩查時應該如何選擇呢?每壹種檢查手段都有牠的優勢和局限性。東方女性乳房較小、乳腺細密,應以彩超為主、鉬靶為輔。女性可以每年都用彩色超聲檢查,40歲以後再加上鉬靶檢查。彩色超聲和鉬靶X線片都沒發現問題的,可兩三年後再用鉬靶檢查壹次。

另外,乳腺癌並不是女性的“專利”,男性也會患乳腺癌,隻是非常罕見而已。男性壹旦患上乳腺癌,病情往往會比女性嚴重,存活率也比女性要低。男性乳腺癌在篩查手段上與女性患者類似,以超聲和鉬靶為主,必要時可行定位穿刺活檢。

宮頸癌——HPV+TCT

宮頸癌是人類所有癌症中唯壹病因明確且能通過早篩、早治而消除的癌症。宮頸癌是感染乳頭瘤病毒(HPV)所致,這意味著針對病因進行宮頸癌的早期防治更加有效。目前國際公認最安全的宮頸癌篩查手段是采取細胞學檢測(TCT)與人乳頭瘤病毒(HPV)病毒學檢測聯合篩查的方式。業界也是將HPV+TCT兩者聯合篩查作為精準篩查或者二級防控宮頸癌的最好方式。

下列人群應該進行宮頸癌篩查:性生活不潔,並且曾經感染性病者;性生活低齡者;過早分娩或者多次分娩者;有過宮頸病變或其他婦科疾病的患者。另外,如果女性近期出現陰道流血,陰道排液異常,也要進行宮頸癌的篩查。

卵巢癌——CA125+盆腔超聲

CA125也是壹種腫瘤標誌物,血清CA125濃度測定是應用在卵巢癌早期篩查中最為廣泛的生化方法。近年來,癌症的發病率和死亡率呈現逐年上升的趨勢,癌症防治刻不容緩。大約50%的早期卵巢癌患者和80%以上的晚期卵巢癌患者的血清CA125值會升高,濃度升高的程度與腫瘤負荷和分期相關。

盆腔超聲檢查可清晰顯示盆腔器官及病變,超聲醫生根據所測卵巢的大小、形態、血流和血管分布可早期發現卵巢病變。隨著超聲技術的發展,超聲檢查對評價卵巢病變將起到更重要的作用。但是超聲不能明確鑒別卵巢癌與普通卵巢疾病(卵巢良性腫物、內異癥)。目前臨床主要綜合應用以上兩種方式早期篩查卵巢癌。

對於卵巢癌的篩查,目前沒有像乳腺癌、宮頸癌壹樣統壹的篩查策略。患者需與醫生進行充分溝通後,再決定是否篩查,以及如何篩查。

前列腺癌——PSA

宮頸癌和卵巢癌是女性特有的腫瘤類型,同樣,男性也有特有的癌症,這就是前列腺癌。建議50歲以上的男性,用前列腺特異性抗原(PSA)項目來排查前列腺癌。該項目也是通過驗血進行檢查。因為PSA價錢低廉,經過係統鑒別排除假陽性之後,PSA就成為早期篩查前列腺癌最方便、最敏感、最特異的方法。

以上癌症篩查方法是我國近些年應用較廣泛的篩查方法,容易鑒別癌症類型。希望大傢在體檢時,能針對自身情況,選擇相應的檢查,早篩查、早發現、早治療,不給生命留下遺憾,安享美好、健康人生。

血常規能不能查出癌細胞?醫生:若這3個指標升高,或需要註意

血常規是壹個很基礎的檢查,血常規主要能夠看到血細胞的數量、形態以及血細胞的分類,對於血液係統的疾病以及常見的感染性的疾病,有提示的作用。

做血常規檢查時,通常要做的是紅細胞、白細胞計數、血紅蛋白含量、血小闆數值等,血常規中的許多項具體指標都是常用的敏感指標,對於機體內許多病理改變都有敏感反應。

許多患者在病因不明時,可以做血常規檢查,對其進行輔助診斷,此外,血常規檢查還是觀察治療效果,用藥或停藥、繼續治療或停止治療、疾病復發或痊愈的常用指標。

當我們身體不適去醫院看病時,醫生會第壹時間讓我們檢查壹下血常規,通過各項指標能夠發現人體內潛藏的某種疾病,比如貧血,病毒性感冒,高血壓,高血脂等,也有很多人提出疑問,血常規能不能查出癌細胞呢?接下來我們壹起去了解壹下。

血常規能不能查出癌細胞?

在血液檢查中,衹有少數癌症患者會出現明顯異常,大多數癌症患者在通過血液檢查後並沒有發現異常,壹些血常規檢查報告還顯示這些癌症患者身體正常。

血液由兩個主要部分組成,即液體和有形細胞,在血常規檢查中,通過觀察數量變化和形態分布來判斷疾病。血常規隻能檢查細胞數量和指標是否異常,並且不確定是否是患有癌症。

我們經常進行體檢的,驗血是驗腫瘤標誌物,腫瘤標誌物是在腫瘤的時候會異常表達升高,比如IP抗原c199這些指標,牠能夠起到提示作用,但是並不能直接看得見癌細胞,隻是有提示的作用。

如果他升高提示體內可能有腫瘤細胞。這時候醫生需要相應地進行相對檢查,看看到底是不是有腫瘤。

醫生:若這3個指標升高,或需要註意

1. 血小闆升高

這個首先要上升多少,如果隻是輕度的壹個上升,最常見的有可能是因為患者出現了感染或者是腫瘤性的疾病,或者是因為溶血引起的血小闆增高, 壹般在去除誘因之後高的血小闆就會逐漸的恢復正常。

如果超過100萬,那麽可能會常見於各種骨髓增殖性的疾病,我們最常見的就是原發性血小闆增多癥,還有慢性粒細胞白血病,骨髓纖維化早期以及真性紅細胞增多癥等。

這些骨髓增生性的疾病,由於造血幹細胞無序增殖,可能會導致雕亡不受控制出現血細胞異常增高,血小闆異常增高會引起嚴重的後果比如會引起血栓或者出血的壹個疾病,需要及時的進行救治。

2. 紅細胞數量升高

往往意味著機體可能存在著慢性缺氧疾病,如慢性阻塞性肺病、先天性發紺型心臟病等等。

由於這些疾病長期慢性缺氧,會刺激體內素紅細胞生成素濃度增高,刺激紅細胞增殖,以補充代償體內缺氧的狀況,這時候出現紅細胞數量明顯增高的情況。

另外,如果紅細胞數量異常增高,往往意味著機體發生了骨髓增生性的疾病,這是壹種骨髓增殖性的腫瘤性疾病,常見的包括真性紅細胞增多癥、原發性血小闆增多癥等等。

這時候往往需要做骨髓穿刺檢查,查壹些融合基因,如果融合基因陽性,就可以確診為骨髓增生性疾病。

3. 白細胞升高

出現白細胞計數偏高的情況不能壹概而論,要分情況來判定,如果隻是升高壹點的話,可能是細菌感染導致的血象變化。

如果白細胞升高是超過正常值上限的好幾倍,甚至是數十倍,那就要考慮血液係統疾病的可能性了,需要去醫院的血液科做骨穿,看看骨髓塗片的結果,和免疫、流式細胞檢查結果。

如何檢測癌細胞?

第壹、針對占位性病變做B超、CT、核磁共振檢查,比如懷疑肝癌可以做腹部CT、磁共振以及B超檢查。

第二、抽血查腫瘤標誌物,如果懷疑原發性肝癌可以抽血查AFP,懷疑腸癌可以抽血查癌胚抗原CA199等。

第三、做內鏡檢查,若懷疑肺部腫塊可以做纖維支氣管鏡,而如果是懷疑直腸癌、結腸癌可以做腸鏡檢查。

第四、做穿刺活檢,對於肺部的占位性病變,如乳腺占位性病變、甲狀腺的占位性病變等都需要做穿刺活檢以明確病理性質,在病理組織中找到癌細胞就可以確診是相應部位的癌症。

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