直腸癌症化療怎麽化療(直腸癌症)

本篇文章給大傢談談直腸癌症化療怎麽化療，以及直腸癌症的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

文章詳情介紹：

• 1,直腸癌的治療方法
• 2,體內有癌，大便告知，大便出現4種異常，需警惕2大癌症
• 3,術後化療如何實施？

直腸癌的治療方法

直腸癌是壹種消化道最常見的惡性腫瘤之壹，牠是從齒狀線到直腸乙狀結腸交界處之間的癌。直腸癌的位置低，但是深入盆腔，手術是不易徹底清除的，容易術後復發。直腸癌的發病年齡多為四十五歲左右，現在青年人的發病率有上升趨勢。

壹、直腸癌的治療方法

直腸癌的治療方法以外科手術為主，化學療法和放射療法為輔助療法。

1、手術治療

手術治療分為根治性手術和姑息性手術,根治性手術有經腹會陰聯合切除術、經腹低位切除和腹膜外壹期吻合術、保留肛括約肌的直腸癌切除術。當癌腫部位局部浸潤嚴重或者有廣泛轉移現象並且無法根治時，可以進行姑息性手術，這種手術方法可以減輕病人的痛苦、解除梗阻。

2、放射療法

放射療法對於治療直腸癌有著很重要的地位，在治療局部分期較晚的中低位直腸癌時，手術前進行放化療後再進行手術，生存期會更長。

3、化學療法

二期和三期的直腸癌術後病理患者，建議術後進行化療，時間為半年。

4、局部復發治療

如果範圍廣泛，則進行手術治療；既往沒有進行盆腔放療的患者，盆腔內復發采用放射療法。

5、肝轉移

全身化療、姑息性化療、放射療法、止疼藥、造瘺術等。

體內有癌，大便告知，大便出現4種異常，需警惕2大癌症

關註現代人的健康趨勢，您會發現有不少的人被“結直腸癌”困擾，任何疾病在到來之前，其實都會有壹些相關的“蛛絲馬跡”可以找到，對於結直腸癌同樣如此。說到腸癌，無疑是壹種“消化係統疾病”，那麽牠就會有壹些消化係統相關的症狀和表徵出現；消化道腫瘤壹般長在肚子里，其實在早期很少會出現壹些身體不適的症狀，正因為如此才很難在早期被發現；但是結直腸腫瘤是在結直腸黏膜上生長的，在早期的過程中通過糞便會有相關的發現。生活中刻意觀察大便的性狀、顏色、次數以及質地等特徵，其實從另外壹方麵來講有助於幫助發現早期大腸癌。

如果大便次數莫名的增加，而且持續了很長時間，很可能代表您的腸道出現了問題。

大便習慣出現了改變，比如說之前已經養成多年的晨起排便習慣被改變，或者腹瀉、便秘等問題的反復出現，都有可能代表著腸道可能出現了壹些問題。

大便的性狀和以前相比出現了改變，之前的大便非常成形，而近期的大便中出現了黏液、血液、有固定的壓痕或者是長時間的性狀改變，皆應該重點關註。

伴隨著排便習慣異常出現的貧血、身體消瘦、黑便等問題。

出現上述情況中的任意壹種，其實都應該引起大傢的關註和重視，大便習慣、大便感官出現了改變，很可能代表著腸道嚴重問題的發生風險（情況）。

存在腸癌傢族史的人群：

如果傢族中已經有人患過結直腸癌，那和這個患者存在直親戚親關係的人群都是高發群體，應該重點關註。

40歲以上的人群：

中年以上人群需要關註，隨著年齡的增加，結直腸癌的發生風險同樣會增加。

飲食結構長期不合理的人群：

生活中飲食習慣存在“瑕疵”的人群，同樣值得關註。比如說長時間的大魚大肉（隻吃肉不吃菜）、主食過於精細、高脂高蛋白食物攝入頻次過高、經常食用腌制食品（臘肉、鹹菜等）等，都是生活中該註意的飲食問題。

已經摘除了膽囊的人群：

這類人群需要註意，已經摘除了膽囊的人群膽汁會直接進入大腸，更容易發生大腸癌等消化係統疾病。

生活中應該如何預防大腸癌？

飲食過程中應該刻意增加富含纖維素的食物，促進腸道代謝，預防便秘等腸道問題的發生，養成良好的排便習慣；蔬菜和粗雜糧是富含纖維素的食物，生活中應該偏向攝入。

多喝水，每日保證溫白開水的攝入量，1500—1700毫升是基本飲水量。

少吃腌制食品，特別是烤肉、熏肉、醬肉、鹹菜、酸菜等食品。

積極應對和治療大腸炎癥性疾病，特別像潰瘍性結腸炎等疾病。

戒煙戒酒，拒絕生活中的不良因素。

吃動平衡，保證每日的運動量，至少半小時以上；拒絕熬夜，早睡早起，保證充足的睡眠時間。

關註遺傳因素，定時體檢。

如果存在結直腸腺瘤等大腸息肉樣病變問題，請早期切除。

關註腸道健康，關註大便情況，科學預防大腸癌，希望您“腸健康，人長壽”。

註：王思露原創內容，希望對您有所幫助；圖片來源於網絡，如有侵權請聯係刪除。

術後化療如何實施？

轉載自 傅傳剛主編《大腸癌100問》

專家簡介：傅傳剛，教授、博士生導師、主任醫師，同濟大學附屬東方醫院胃腸肛腸外科主任。擅長結直腸癌的診斷、傳統開腹與3D腹腔鏡微創手術以及綜合治療，尤其在低位直腸癌的保肛和局部晚期、復發性結直腸癌的手術方麵成績卓越，在國內外具有廣泛影響。在國際上首創“直腸拖出式經括約肌間吻合器切除吻合術（PISTA）”，”3D腹腔鏡結直腸腫瘤腹部無切口切除術”等，使結直腸手術更加微創，術後快速康復，低位腸癌保肛率明顯提高，絕大多數患者避免做永久性人工肛門，術後局部復發率明顯降低。另外在結腸鏡診斷和治療方麵有較深的造詣。是國內PPH手術治療重度環狀脫垂痔的開拓者之壹；在慢性頑固性便秘、直腸脫垂等疾病的診治方麵有較深的造詣。

大腸癌術後輔助化療如何實施？

結腸癌術後輔助化療如何實施？

1) 術後病理分期為Ⅰ期的結腸癌患者手術後不需要行化療。

2) Ⅱ期的結腸癌應當評估是否存在危險因素（詳見第70問）。低危Ⅱ期患者可不化療單純觀察或考慮使用卡培他濱或5-FU/LV 輔助化療，不適合用FOLFOX 方案。高危Ⅱ期患者的預後較差，可考慮5-FU/ LV,卡培他濱,FOLFOX,卡培他濱/奧沙利鉑(CapeOx)或FLOX 方案化療；不行化療僅進行觀察也是壹個選擇。NCCN專家組推薦，擬行輔助化療的Ⅱ期結腸癌，應考慮行MMR 檢測。因為這類人群患有Lynch綜合徵的可能性更大。因為MSI-H（高度微衛星不穩定，MMR缺失）的II期患者預後較好，且不能從5-FU輔助化療中受益。具有MSI-H的Ⅱ期結腸癌患者，3/4 級分化（低分化）不再認為是高危因素。（各種化療方案的具體情況詳見第73問）

3) Ⅲ期患者手術後推薦使用為期 6 個月的輔助化療。方案可選用：奧沙利鉑/5-FU/LV 作為標準治療（mFOLFOX6，1 級證據）；奧沙利鉑/5-FU 推註/LV（FLOX，1 級證據）；卡培他濱/奧沙利鉑（CapeOX，1 級證據）。對不能使用奧沙利鉑的患者可選單藥卡培他濱或5-FU/LV。

4) IV期的結腸癌患者不論是否行手術，均需要行化療。還可考慮使用貝伐單抗、西妥昔單抗、帕尼單抗等生物靶向藥物治療轉移性結直腸癌。不推薦除使用生物靶向藥物和伊立替康輔助治療非轉移性結腸癌。

直腸癌術後輔助化療如何實施？

1) 接受了術前新輔助放化療的直腸癌患者，不論術後病理結果如何，術後均應行輔助化療。術前/術後治療的總療程為期6個月。方案可以是5-FU±LV、FOLFOX或卡培他濱或XELOX。

2) 如果患者未行術前放化療，則應根據手術後的病理報告決定是否行術後輔助放化療。如術後病理證實為pT1-2,N0,M0，則術後可僅予觀察；如術後病理證實為pT3-4,N0,M0 或pT1-4,N1-2,M0，術後應接受大約為期6個月的“三明治式”術後輔助放化療。上段直腸癌，病理證實為T3,N0,M0，切緣陰性，無預後不良的特徵者，術後放療的額外臨床獲益很小，術後可以考慮單純輔助化療，當然，這類直腸癌患者是很少的。

3) 局部晚期的或者伴有遠處轉移的直腸癌患者，如果有潛在切除的可能性，可以考慮行術前放化療或術前化療，治療後重新評估是否可手術切除。對於不可切除的直腸癌，也可考慮行姑息化療。