新冠疫苗會誘發癌症嗎(奧美拉唑會誘發癌症嗎)

2023-11-07 20:11:58
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本篇文章給大傢談談新冠疫苗會誘發癌症嗎,以及奧美拉唑會誘發癌症嗎的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

文章詳情介紹:

新冠後久咳不愈,查CT兩肺20處結節,難道都是肺癌?抑或是炎癥?

網絡咨詢病例:

前言:在臨床工作中以及網絡咨詢病例中,很多結友會說查出肺結節是不是口罩的關係,是不是疫苗的關係?因為他們之前都沒有問題,新冠後咳嗽去醫院檢查就發現了肺結節。實際上,我們認為,這隻是因為新冠妳才去檢查,如果不新冠又沒有症狀妳就不會想到去檢查,有這些結節也不會這次知道。就是說新冠促使妳去做了檢查,從而查出了肺結節而已。肺磨玻璃結節的發生與發展也不是就幾個月能成的事情,這是壹類非常惰性、發展非常緩慢、危險性低的早早期肺癌,許多病例隨訪10來年也不見得會有明顯進展,所以真不能賴新冠。近日有位問診的結友又是新冠後久咳不愈,去做了檢查,結果結節個數多到意外!

病史信息:

女性、48歲。

問題/病情詳細描述:

新冠後持續咳嗽、胸悶、無力,於2023年3月拍了胸部加強CT、報告顯示肺部多處結節、並有兩處大的磨玻璃影,20*18mm、10*7mm、其他多在4*10左右。

是否服用過藥物:

是,新冠後服用過羅紅黴素、蓮花清瘟膠囊、本月靜脈滴註頭孢類藥物1周。

影像展示與分析:

病竈1與2:右上葉尖段輪廓清楚的磨玻璃結節,密度較低,邊上還有處微小的,雖然小,但輪廓也較清。

病竈3:右上葉肺尖淡磨玻璃結節,輪廓清,密度低,肺泡上皮增生可能性大。

病竈4-6:右上葉磨玻璃小結節共3處,均輪廓較清,密度不高,內部稍不均;

病竈7:左上葉尖後段微小淡磨玻璃結節,伴微小空泡徵。

病竈8-9:右上葉前段混合磨玻璃結節,淺分葉、毛刺以及血管徵均明顯,考慮浸潤性腺癌可能性大,至少微浸潤性腺癌。其中較大的算病竈8,是主病竈。其實旁邊的病竈9也危險性不小,密度在此層似乎比病竈8還高壹點。

病竈10:右上葉前段微小磨玻璃結節,有微小血管徵,輪廓與邊界清楚。

病竈11:與病竈10鄰近,也是微小磨玻璃結節。

病竈12:右上葉後段磨玻璃結節伴空泡徵,輪廓清。

病竈13:右上葉前段磨玻璃結節,有血管貼邊與鄰近,密度較淡,輪廓與邊界均清。

病竈14:右上葉鄰近肺門部磨玻璃小結節,輪廓清,邊緣毛糙,密度較低但不均。考慮也是腫瘤範疇的。

病竈15:左上葉鄰近葉裂處淡磨玻璃結節,輪廓清;

病竈16:左下葉背段磨玻璃小結節,密度不均,整體沒有實性成分。

病竈17:右下葉背段磨玻璃小結節,輪廓清;

病竈18:左上葉微小磨玻璃結節,有微血管徵。

病竈19:右中葉磨玻璃結節,密度略高。邊界清,鄰近葉間裂,稍有牽拉。有反暈徵。

病竈20:右下葉基底段微小磨玻璃結節,似有血管進入。

影像印象:

兩肺多發磨玻璃結節,基本上都是輪廓與邊界清的,有的與血管關係密切,多考慮為腫瘤範疇的,但大小形態不同,有的可能隻是肺泡上皮增生,還不壹定達到腺瘤樣不典型增生的程度,有的可能已經大概率是浸潤性腺癌了的。其中危險最大的病竈8與病竈9,其次是病竈19。這幾處不處理有存在風險性。

主病竈細節展示與分析:

病竈出現,密度低,鄰近有其他病竈。

血管貼邊走行,血管被推移,血管發出小分支進入病竈內。

病竈密度不均,竈內血管穿行,邊緣有毛刺;綠色箭頭所指的鄰近病竈與牠不相連。

病竈呈混合磨玻璃密度,有毛刺、分葉、血管穿行以及竈內偏實性成分;病竈輪廓與邊界清。

病竈血管穿行明顯;竈內有空泡徵;整體輪廓與邊界清;綠色箭頭所指的附近病竈9密度也是混合磨玻璃,邊緣不平整。

病竈8空泡徵、實性成分、血管徵以及毛刺均明顯;病竈9密度偏高不均,也有細小擴張支氣管。

病竈血管進入,竈內密度不均。

穿行血管毛糙增粗。同層麵其他地方也有磨玻璃結節。

病竈輪廓清,血管穿行明顯;同層麵他處結節也明顯。

病竈邊緣部分的情況以及同層麵兩處多發小結節。

主病竈影像考慮:

病竈8明顯偏混合磨玻璃密度,血管進入與穿行均明顯,整體輪廓清,邊緣有毛刺與淺分葉,膨脹性也較明顯,竈內有空泡徵,所有影像特徵指向浸潤性腺癌可能性大;病竈9雖沒有病竈8大,但牠的密度總體上更高壹點,而且邊緣毛糙,也有竈內細支氣管擴張,性質與病竈8比,有過之而無不及。所以此兩竈均考慮浸潤性腺癌可能性大,至少微浸潤性腺癌。是有風險的,需要盡早幹預處理的。

我的意見:

兩肺多發磨玻璃結節,輪廓均清楚,基本應該都考慮腫瘤範疇的。主病竈是紅色圈起來的右上葉的,考慮至少微浸潤性腺癌,以浸潤性腺癌可能更大點,應該幹預處理了;桔色圈起來的從密度與形態看,不典型增生可能性大,部分密度偏高點的也可能原位癌,尚能隨訪;黃色圈起來的密度更低或更小,肺泡上皮增生可能性大些,近期沒有風險。總體上看,右上主病竈該手術了,手術宜小不宜大,也不必追求清除所有病竈。以上意見供參考!

感悟:

腫瘤的發生發展是漫長的過程,尤其是這種磨玻璃密度的早期肺癌,所以不能都扯上與新冠或疫苗有關。幸好新冠咳嗽去檢查才發現了這麽早期的腫瘤性病變呀。此外,妳說兩肺20處結節,如果掃描更薄,讀片更細,很可能有其他更小的同類性質的結節,而且還分散分布於右上葉、右中葉、右下葉以及左上葉和左下葉,兩肺五葉均有累及,妳說追求壹網打盡怎麽打?再者許多結節目前均無風險,隨訪能有很多年大概率不會進展,而且知道有病竈了也會按時復查的,真有進展再處理也不影響預後。也許有的人說有風險的壹網打盡!那是偷換概唸了:壹網打盡的意思是處理了所有查出來了的結節,隻打盡有風險的不正是抓大放小的理唸嗎?

對於肺多發磨玻璃結節:反對過早幹預處理、反對壹網打盡!

手術方式的個人建議:

這些病竈都處理不現實,也沒必要。真正需要近期幹預的就是病竈8、9、19。至少如何手術,不同的醫生有不同的選擇:(1)上葉切除加中葉楔形切除:去除病竈較多,而且主病竈最具風險的兩處均在上葉,病理如果確實是浸潤性腺癌,切肺葉似乎合理也符合原則,附帶處理中葉病竈19。但個人仍以為年紀還太輕,余肺還有結節,仍會再進展,選擇這樣的手術方式做不到壹勞永逸,後續余肺病竈進展外科再幹預的耐受性可能會差些;(2)上葉前段切除加中葉切除或中葉楔形切除:這樣做也解決了病竈8和9,以及病竈19,而且保留的肺組織要比上葉都全部切了多點。但個人以為此類結節仍以磨玻璃為主,轉移可能性極小,前段切除與楔形切除的差別在於段門部的淋巴結能不能取到,在事實上段淋巴結沒有轉移時,效果是壹樣的,但切除範圍畢竟是比楔切大,而且也麻煩壹些。如果我來決定我不首選;(3)右上葉前段楔形切除加右中葉楔形切除:這樣做雖然取不到第12組淋巴結,但手術簡單方便,風險小,去除了最危險的三處病竈。肺功能幾乎沒有多少影響,以後他處即使仍有進展,不管做何種手術都仍能耐受,值得選用。當然術前要徵得患方同意並理解才行,術前談話中也要寫明是妥協性的切除。

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每天服用奧美拉唑的人,身體可能發生3個損傷,在所難免

奧美拉唑屬於壹種常見藥物,主要是用來治療胃酸,腸胃消化不良,幽門螺旋桿菌被感染等多種疾病。作為壹種常見的能夠抑制酸性病毒的藥物,奧美拉唑備受歡迎,在很多疾病當中都需要用到。

有些胃病患者甚至常年依靠奧美拉唑,壹旦停止服用該藥物,就會感覺胃疼的更加厲害,有些人每天都需要服用該藥物,因此也讓有部分人感到比較恐慌,害怕經常性的依賴該藥物,會對身體產生壹定的副作用。常年每天壹粒吃奧美拉唑,有副作用嗎?

奧美拉唑的確可以抑制部分疾病的發生,緩解疾病的症狀,但是如果經常性的服用該藥物,甚至到了每天壹粒的程度,對人的身體還是會有壹定副作用的,這是應該要引起高度關註的,其副作用主要表現為以下幾方麵。

第壹方麵是可能會使得患者出現明顯的消化不良的症狀。奧美拉唑本來是作為壹種易致消化不良的疾病的藥物來使用,但是如果經常性的吃該藥物,那麽極有可能會使患者的消化不良的症狀變得更為明顯。有部分患者會因為吃多了這種藥物而上吐下瀉,渾身不舒服。

第二個方麵是可能會導致肝功能受到損傷。肝臟是人體非常重要的器官,如果在平時長期服用該藥物會導致肝臟功能受損,有部分人會因此而出現嚴重的慢性肝臟疾病,對於壹些本身就有疾病的患者來說更是雪上加霜。

第三個方麵是對精神的影響。由於這種藥物能夠緩解疼痛,因此也備受歡迎,但是長期服用會影響到壹個人的神經。患者會出現嗜睡,暈眩,身體不舒適,經常性的感覺力不從心的這種現象。有部分患者會因為長期服用該藥物而出現短暫性的暈厥。

另外,經常性的吃這種藥物,還可能會使得本身就有疾病的胃部變得更為嚴重。出現胃黏膜萎縮的情況。在很多情況下,雖然很多人都患有胃病,但是不至於出現胃黏膜萎縮,如若開始出現了胃粘膜萎縮,那麽情況就是比較嚴重的了。

都說是藥三分毒,雖然說吃奧美拉唑可以治療好部分疾病,但是在有些時候經常性的服用該藥物還是會造成很大的影響。這也告訴人們,平時應該要遵照醫囑來服用藥物,切不可服藥過多。

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