肝內膽管擴張是癌症(引發癌症的原因)

2023-11-07 13:22:43
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文章詳情介紹:

過目不忘的膽管癌導致的膽管擴張

72歲女性因腹痛、黃疸、瘙癢入院。她報告說在過去的兩個月里體重減輕了6公斤。實驗室檢查顯示,直接膽紅素水平為14.3毫克/分升(正常範圍:0.1至0.3),堿性磷酸酶水平為223 U /升,天門冬氨酸轉氨酶水平為55 U /升,丙氨酸轉氨酶水平為56 U /升。腹部磁共振成像顯示肝內膽管明顯擴張,在肝門附近逐漸變細並截斷(箭頭)。可見肝門腫塊伴血管侵犯(未顯示)。影像學診斷為肝門部膽管癌或克拉茨金瘤。她接受了經皮肝穿刺膽管造影和膽道引流,並從肝門腫塊中獲得了活檢標本。組織病理學檢查證實為膽管癌。肺轉移也被註意到。考慮到包括肝動脈和門靜脈的累及在內的多種因素,認為該腫瘤是不可切除的。除了膽道引流外,還進行了支持性姑息治療。

膽管彌漫性擴張

原文:

Rossi UG, Cariati M. Intrahepatic Biliary Ductal Dilatation. N Engl J Med. 2020;382(4):364. doi:10.1056/NEJMicm1906186

癌症是基因註定的,躲也躲不掉?父母有6種癌,可能會傳給下壹代

羅女士在36歲那年生下了二胎,壹傢人都沈浸在喜悅中。然而好景不長,她身上壹直定期隨訪的甲狀腺結節突然變大了,去醫院檢查被確診為甲狀腺未分化癌。

羅女士並不是傢里第壹個患癌的,奶奶早些年因癌症去世、父親身上罹患4種癌症、哥哥罹患淋巴瘤、就連2位姑姑和叔叔也都罹患癌症……傢里共有8位癌症患者,後麵經基因檢測發現傢族里有遺傳性腫瘤綜合症——李-佛美尼綜合徵

像羅女士壹傢這樣的例子並不少見,很多名人傢里也有傢族聚集癌症病史。如梅艷芳壹傢兄妹4人都罹患癌症、拿破侖壹傢,包括父親、三個姐妹和4個兄弟、拿破侖本人,都死於胃癌。

壹、傢族性癌症,到底是怎麽出現的?

傢族性癌症的發生,是多種因素作用下的結果,如壹些本身家庭內沒有相關基因,但長期生活在同壹環境內,生活習慣也高度壹致,就可能誘發同壹種癌症發生。

這些習慣,包括長期飲食不健康,攝入過多高脂肪、高蛋白、高鹽以及低纖維的食物,飲食中缺乏水果攝入;愛吃腌制、燒烤、油炸類的食物,可能會導致身體攝入大量多環芳烴、亞硝酸鹽等致癌物,導致患癌風險增加;或是家庭居住環境內存在裝修汙染、家庭成員有人吸煙,會導致其他成員也吸入甲醛、苯類、二手煙等致癌物,也可能會讓患癌風險增加。

那麽,傢族性癌症會遺傳嗎?

我們都知道,癌症是由致癌基因突變所致。上述的那些傢族聚集性癌症,多不會發生遺傳,但如果是遺傳了致癌基因突變,則有可能會遺傳給下壹代。

臨床上將致癌基因突變的原因分成兩個,壹是從父母那遺傳的、二是後天導致的。約有5~10%的致癌基因突變是由父母遺傳的,90~95%的是由後天因素導致的。相對來說,遺傳導致的癌症比例會少壹些。

二、癌症其實是壹種基因病,為什麽這麽說?

廣州中醫藥大學金沙洲醫院常務副院長兼腫瘤內科首席專家、廣州抗癌協會理事長羅榮城指出,癌症本身就是壹種基因病。是人體正常細胞在病毒感染、化學致癌物、輻射作用等條件下被異常激活,轉變成了致癌基因,最終誘發了細胞癌變。

其實,所有的癌症都有壹個共同的基本特徵,也就是細胞的異常生長。當體內正常細胞受到壹些不良因素長期作用,會引起部分細胞出現過度增生、異常分化,變得不受身體控制,在體內不斷增生,最終誘發了癌症發生。

三、提醒:這6種癌有可能傳給下壹代,提高警惕!

如果傢族內有這幾種癌症病史的話,壹定要提高警惕,有壹定的風險會遺傳給下壹代。

·肺癌

數據顯示,鱗狀細胞癌患者中有35.8%有傢族史,而肺泡細胞癌的女性患者中有58.3%有傢族史。想要預防肺癌發生,要註意遠離油煙暴露、戒煙,同時要註意定期進行CT檢查。

·結直腸癌

如果父母任意壹方罹患有傢族性結腸息肉,且演變成了結直腸癌,那麽子女患上同類癌症的可能性可能大大提高。建議傢族內有病史的人群,從40歲開始進行腸癌篩查。

·胰腺癌

傢族內有胰腺癌病史的人群,患癌風險可能會比普通人增加3~13倍,建議傢族內有病史的人群,定期進行腹部增強CT、腫瘤標誌物篩查。

·乳腺癌

傢族內有乳腺癌病史的女性,患癌風險可能會比普通人高2~3倍,建議這類女性從20歲開始進行乳腺癌篩查。

·肝癌

肝癌具有明顯的傢族聚集性,尤其是壹些傢族內有乙肝病史的,更需要定期進行肝功能篩查。並註意保持好的飲食習慣,遠離酒精。

·胃癌

胃癌與遺傳之間有密切關係,其發生與幽門螺桿菌感染有壹定聯係,而幽門螺桿菌很容易在家庭成員間傳播。

延伸:44萬人研究發現,做好5點或可降低癌症遺傳風險

《癌症研究》上曾發表過壹項研究,研究人員對英國生物樣本庫內44.2萬余名受試者的數據進行了分析,將受試者按癌症遺傳風險分成了高、中、低三組。

同時,統計了受試者對於5種健康生活方式的遵循情況,分別分層了3組:壹組為遵循0~1種、二組為遵循2~3種、三組為4~5種。

其中,5種健康的生活方式分別為:

①從不吸煙或戒煙≥30年

②每周至少進行中等強度運動≥150分鐘或高等強度運動≥75分鐘

③飲食健康

④從不飲酒

⑤體重指數保持在18.5~30之間

通過分析發現,癌症遺傳風險和生活方式都會影響癌症的發生風險。但遺傳風險導致的不良影響很大程度可被健康生活方式所抵消。對於癌症高風險遺傳人群來說,日常通過保持好的生活方式,或可起到預防癌症發生的作用。

癌症的確與遺傳之間存在壹定的關係,但這並不代表傢族內有病史就壹定會患癌,要註意保持良好的生活習慣並定期體檢,可以很大程度預防疾病發生。

參考資料:

[1]《大眾科普|給自己"把脈", 如何自我判斷和精準防治傢族遺傳性癌症》. 廣州金沙洲醫院放射治療部.2022-01-08

[2]《講真!有些人"天生"就比別人更易患癌,1/8癌症是爹媽給的,尤其這8種…》.科普中國.2022-03-04

[3]《這8種癌容易遺傳下壹代!有傢族史的人趁早做幾件事》. 生命時報.2022-08-02

未經作者允許授權,禁止轉載

癌症是基因註定的,躲也躲不掉?父母有6種癌,可能會傳給下壹代

羅女士在36歲那年生下了二胎,壹傢人都沈浸在喜悅中。然而好景不長,她身上壹直定期隨訪的甲狀腺結節突然變大了,去醫院檢查被確診為甲狀腺未分化癌。

羅女士並不是傢里第壹個患癌的,奶奶早些年因癌症去世、父親身上罹患4種癌症、哥哥罹患淋巴瘤、就連2位姑姑和叔叔也都罹患癌症……傢里共有8位癌症患者,後麵經基因檢測發現傢族里有遺傳性腫瘤綜合症——李-佛美尼綜合徵

像羅女士壹傢這樣的例子並不少見,很多名人傢里也有傢族聚集癌症病史。如梅艷芳壹傢兄妹4人都罹患癌症、拿破侖壹傢,包括父親、三個姐妹和4個兄弟、拿破侖本人,都死於胃癌。

壹、傢族性癌症,到底是怎麽出現的?

傢族性癌症的發生,是多種因素作用下的結果,如壹些本身家庭內沒有相關基因,但長期生活在同壹環境內,生活習慣也高度壹致,就可能誘發同壹種癌症發生。

這些習慣,包括長期飲食不健康,攝入過多高脂肪、高蛋白、高鹽以及低纖維的食物,飲食中缺乏水果攝入;愛吃腌制、燒烤、油炸類的食物,可能會導致身體攝入大量多環芳烴、亞硝酸鹽等致癌物,導致患癌風險增加;或是家庭居住環境內存在裝修汙染、家庭成員有人吸煙,會導致其他成員也吸入甲醛、苯類、二手煙等致癌物,也可能會讓患癌風險增加。

那麽,傢族性癌症會遺傳嗎?

我們都知道,癌症是由致癌基因突變所致。上述的那些傢族聚集性癌症,多不會發生遺傳,但如果是遺傳了致癌基因突變,則有可能會遺傳給下壹代。

臨床上將致癌基因突變的原因分成兩個,壹是從父母那遺傳的、二是後天導致的。約有5~10%的致癌基因突變是由父母遺傳的,90~95%的是由後天因素導致的。相對來說,遺傳導致的癌症比例會少壹些。

二、癌症其實是壹種基因病,為什麽這麽說?

廣州中醫藥大學金沙洲醫院常務副院長兼腫瘤內科首席專家、廣州抗癌協會理事長羅榮城指出,癌症本身就是壹種基因病。是人體正常細胞在病毒感染、化學致癌物、輻射作用等條件下被異常激活,轉變成了致癌基因,最終誘發了細胞癌變。

其實,所有的癌症都有壹個共同的基本特徵,也就是細胞的異常生長。當體內正常細胞受到壹些不良因素長期作用,會引起部分細胞出現過度增生、異常分化,變得不受身體控制,在體內不斷增生,最終誘發了癌症發生。

三、提醒:這6種癌有可能傳給下壹代,提高警惕!

如果傢族內有這幾種癌症病史的話,壹定要提高警惕,有壹定的風險會遺傳給下壹代。

·肺癌

數據顯示,鱗狀細胞癌患者中有35.8%有傢族史,而肺泡細胞癌的女性患者中有58.3%有傢族史。想要預防肺癌發生,要註意遠離油煙暴露、戒煙,同時要註意定期進行CT檢查。

·結直腸癌

如果父母任意壹方罹患有傢族性結腸息肉,且演變成了結直腸癌,那麽子女患上同類癌症的可能性可能大大提高。建議傢族內有病史的人群,從40歲開始進行腸癌篩查。

·胰腺癌

傢族內有胰腺癌病史的人群,患癌風險可能會比普通人增加3~13倍,建議傢族內有病史的人群,定期進行腹部增強CT、腫瘤標誌物篩查。

·乳腺癌

傢族內有乳腺癌病史的女性,患癌風險可能會比普通人高2~3倍,建議這類女性從20歲開始進行乳腺癌篩查。

·肝癌

肝癌具有明顯的傢族聚集性,尤其是壹些傢族內有乙肝病史的,更需要定期進行肝功能篩查。並註意保持好的飲食習慣,遠離酒精。

·胃癌

胃癌與遺傳之間有密切關係,其發生與幽門螺桿菌感染有壹定聯係,而幽門螺桿菌很容易在家庭成員間傳播。

延伸:44萬人研究發現,做好5點或可降低癌症遺傳風險

《癌症研究》上曾發表過壹項研究,研究人員對英國生物樣本庫內44.2萬余名受試者的數據進行了分析,將受試者按癌症遺傳風險分成了高、中、低三組。

同時,統計了受試者對於5種健康生活方式的遵循情況,分別分層了3組:壹組為遵循0~1種、二組為遵循2~3種、三組為4~5種。

其中,5種健康的生活方式分別為:

①從不吸煙或戒煙≥30年

②每周至少進行中等強度運動≥150分鐘或高等強度運動≥75分鐘

③飲食健康

④從不飲酒

⑤體重指數保持在18.5~30之間

通過分析發現,癌症遺傳風險和生活方式都會影響癌症的發生風險。但遺傳風險導致的不良影響很大程度可被健康生活方式所抵消。對於癌症高風險遺傳人群來說,日常通過保持好的生活方式,或可起到預防癌症發生的作用。

癌症的確與遺傳之間存在壹定的關係,但這並不代表傢族內有病史就壹定會患癌,要註意保持良好的生活習慣並定期體檢,可以很大程度預防疾病發生。

參考資料:

[1]《大眾科普|給自己"把脈", 如何自我判斷和精準防治傢族遺傳性癌症》. 廣州金沙洲醫院放射治療部.2022-01-08

[2]《講真!有些人"天生"就比別人更易患癌,1/8癌症是爹媽給的,尤其這8種…》.科普中國.2022-03-04

[3]《這8種癌容易遺傳下壹代!有傢族史的人趁早做幾件事》. 生命時報.2022-08-02

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