癌症的高分化和低分化(癌症分化程度高好還是低好)

2023-11-07 08:36:29
腫瘤網 > 腫瘤治療方法 > 癌症的高分化和低分化(癌症分化程度高好還是低好)

本篇文章給大傢談談癌症的高分化和低分化,以及癌症分化程度高好還是低好的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

文章詳情介紹:

甲狀腺癌“分化”和“未分化”有什麽區別?哪種惡性程度更高?

關於甲狀腺癌,我們經常會聽到“分化型”和“未分化型”這兩個概唸。這是什麽意思呢?哪種惡性程度更高?牠們會互相轉化嗎?接下來,我們將逐壹回答。

什麽是“分化”?

我們先了解壹下什麽是“分化”。“分化”是壹個過程,同壹來源的細胞逐漸產生出形態、功能各不相同的細胞群,發揮不同作用。腫瘤細胞分化過程出現障礙,處於“幼稚”階段,無法長成正常“兄弟姐妹”的模樣,也無法行使相應功能。

“分化型”,也稱為“高分化”,腫瘤細胞已經分化得很好,跟牠來源的細胞很相似,生長和擴散速度也比較慢;另壹個極端就是“未分化”,這種細胞跟牠的來源細胞相比,已經“麵目全非”,生長和擴散速度非常快。“低分化”則介於兩者之間。

由於甲狀腺的外形像壹隻蝴蝶,我們可以用下圖來反映這三類甲狀腺癌的區別。

可以看出,隨著分化程度降低,“蝴蝶”的形態也越來越走樣。

腫瘤分化程度越低,生長就越失控,行為越偏離正常細胞。這也解釋了為何甲狀腺未分化癌的惡性程度如此之高。

分化型和未分化型甲狀腺癌各有哪些?

了解了“分化”的概唸後,我們再來看分化程度不同的甲狀腺癌都有哪些。

分化型甲狀腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)主要包含乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、濾泡狀癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)。牠是最常見的類型,占全部甲狀腺癌的90%以上。牠起源於甲狀腺濾泡上皮細胞,女性較多見,通常生長較緩慢、惡性程度低,患者結局較好。

甲狀腺未分化癌(anaplastic carcinoma,ATC),隻占全部甲狀腺癌的1%。牠分化程度最低、惡性程度最高,早期就可能發生浸潤和轉移。多發生於老年人。

不同類型的甲狀腺癌會互相轉化嗎?

有可能。

壹般情況下,細胞分化是不可逆的。然而,在某些條件下,分化了的細胞也會不穩定,又回到未分化狀態,這壹過程稱為去分化。有證據表明,甲狀腺未分化癌也可由濾泡細胞中的癌細胞去分化而來。

更多甲狀腺知識,歡迎關註!

註:文章轉載!僅用於醫學科普知識分享!

文章來源:復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科

文章原標題:甲狀腺癌的“分化”與“未分化”是怎麽回事?

作者:王宇(復旦大學附屬腫瘤醫院,頭頸外科-主任醫師)、張婷婷醫生(復旦大學附屬腫瘤醫院 )

低分化的肺癌,有淋巴結轉移,能治好嗎?

今天給大傢分享壹組幸運的肺癌病例,希望對某些讀者朋友有啟發和鼓勵!與癌細胞作戰,要鼓起心氣兒!

先看兩個意外發現的肺癌

肺癌發病率很高,我國每年大約有80多萬人查出肺癌,有些發現時就比較晚了。

今天有兩位比較幸運,雖然也發展到了浸潤性肺腺癌的程度。

病例1,左側手腳無力,腦梗死住院,查出肺癌

這是壹位68歲老爺子,抽煙54年,每天10支;飲酒52年,平均每天半斤,沒有高血壓和糖尿病。

因為突發左側肢體活動無力住院,腦CT發現右側急性腦梗死,開通綠色通道,緊急溶栓成功,病情緩解,肌力逐漸恢復。

後續完善胸部檢查時,意外發現左側肺癌:

很多朋友都會看這個CT片子:左側不規則實性肺結節,長徑2.3cm,邊緣有毛刺,肺門側有支氣管截斷徵,並且癌細胞已經不滿足於結節內的空間,派出壹股小分隊沿著支氣管爬行生長,像壹個瓜蒂壹樣,這是肺癌的壹個重要徵象!

老人還沒有明顯的咳嗽、痰血等症狀,也沒有發現肺門及縱隔淋巴結轉移,有手術機會,比較幸運!

病例2,膽囊炎住院,同時查出肺癌

這位老爺子70歲,最近吃了點油炸食物,右上腹疼伴發熱,CT發現膽囊炎(綠色箭頭),膽囊體積增大,膽囊壁增厚、毛糙,用手指壓右上腹有明顯疼痛,不敢深呼吸(墨菲氏徵陽性):

膽囊炎並不重,但牠立功了!作為壹個哨兵,同時讓我們發現了左下肺的小肺癌!

這也是壹個不規則實性肺結節,長徑2.0cm,裏面有個不規則囊腔,肺門側可見支氣管截斷徵和供血血管進入(紅箭頭所指就是供血血管,呈白色小樹枝狀),符合非小細胞肺癌的特點,腺癌可能性大。

老爺子這幾個月偶爾會咳嗽幾下,沒在意,很多老人上了歲數,支氣管炎癥很常見,容易忽略輕微咳嗽、咳痰症狀,要感謝這個膽囊炎的提醒!

這兩個肺癌,如果是低分化,能治好嗎?

在網上做醫學科普,遇到很多讀者留言說:肺癌早期能治,沒有轉移的高分化癌能治,但低分化的治不好,早期發現也沒用!真的是這樣嗎?

我們用事實說話,先看壹個治愈的低分化肺癌,腫瘤比上麵兩位還要大壹點:

這是壹位49歲男士,體檢發現右下肺結節,長徑3.0cm,表面有分葉,肺門側有支氣管截斷徵(藍箭頭),黑色的支氣管走到腫瘤邊緣就被癌細胞填塞了。

病人做了右肺下葉完整切除+淋巴結清掃,病理是低分化肺腺癌,同時肺門發現1個淋巴結轉移,縱隔3、4組兩個淋巴結轉移(IIIa期)。手術後基因檢測結果不適合使用靶向藥物,做了3個周期化療和局部放療。

兩年後復查CT,恢復很好:

這個病例說明,低分化癌也是可以治愈的。

不同分期肺癌的治愈率有多少呢?

壹個病例說明不了什麽,我們需要看看大數據的支持——

根據第8版肺癌TNM分期里的數據,共收集了1999-2010年期間,77156例肺癌病人(亞洲地區占79%,腺癌患者占2/3),結果顯示:IIb期肺癌病人的兩年總生存期為76%,5年總生存期為56%;IIIa期肺癌病人的兩年總生存期為65%,5年總生存期為41%。這是10年以前的病人數據。細心的朋友也會註意到,隨著免疫治療和靶向治療的不斷突破,這個數據已經顯著提昇。讓肺癌成為慢性病的理想,已經在逐漸實現的路上。

而如果能在微浸潤腺癌的時期及時發現,5年生存率幾乎是100%的!

所以,防範肺癌最好的辦法還是重視定期體檢,及時發現高危肺結節。

我是影像科豪大夫,分享小病例,傳遞正能量,歡迎關註!

本文參考文章:

第8版肺癌TNM分期解讀

胃癌的各種分類和分型 _ 壹文看全

1、大體分型

(1)、早期胃癌

癌組織局限於黏膜或黏膜下層,無論是否有淋巴結轉移。

整體預後較好,5年生存率可達90.9%

(2)、進展期胃癌

指癌組織侵及胃壁肌層或漿膜層。根據腫瘤生長方式及大體形態的不同,目前最常用的Borrmann分型將進展期胃癌分為四型。

BorrmannⅠ型(腫塊型):少見,主要向胃腔內生長,呈息肉狀或巨塊狀,具有明顯的局限性,生長緩慢,轉移較晚,預後較好。

BorrmannⅡ型(限局潰瘍型):占30%~40%,特徵是具有明顯的潰瘍,周圍浸潤不明顯,但可出現早期轉移。

BorrmannⅢ型(浸潤潰瘍型):是進展期胃癌最常見的類型,約占50%,特徵是腫瘤中心有明顯潰瘍形成,周圍胃壁有明顯的浸潤性。此型惡性程度較高。

BorrmannⅣ型(彌漫浸潤型):約占10%,癌組織呈彌漫性浸潤生長,胃壁因癌細胞廣泛浸潤形成皮革樣胃。

此型癌細胞分化差,惡性程度高,進展快,容易侵犯其他臟器,淋巴結轉移率高。

2、組織學分型

國內常用的胃癌組織學分類為世界衛生組織(WHO)分類,常見類型如下。

管狀腺癌:包括高分化、中分化、低分化。

乳頭狀腺癌。

黏液腺癌。

印戒細胞癌:癌細胞胞質內含有大量未分泌到細胞外的黏液,將細胞核擠到細胞的邊緣,有明顯的浸潤轉移傾向,預後較差。

未分化癌。

3、Laurén分型

在病理報告中,常用的分型還包括Laurén分型,即腸型和彌漫型胃癌,兩者不僅在形態有區別,在患者年齡、性別和流行病學等方麵都有明顯的不同。

(1)、腸型胃癌

多見於老年人,男性多見,胃癌高發區多見。

癌周胃黏膜常伴廣泛的萎縮性胃炎,以淋巴道轉移為主,預後較好。

(2)、彌漫型胃癌

多見於青壯年,女性多見,胃癌低發區多見。

癌周胃黏膜無或僅有小片萎縮性胃炎,主要擴散方式為彌散浸潤,預後差。

聲明:本內容為小荷App原創,未經許可,謝絕轉載。



作者:admin | 分類:腫瘤治療方法 | 瀏覽:13 | 迴響:0