風濕骨痛中藥配方(風濕骨痛膠囊)

2023-11-07 07:14:25
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文章詳情介紹:

說說5種祛風濕中藥,如何應用,值得收藏

祛風濕藥多辛散苦燥,以祛除風濕、解除痹痛為主要功效,兼能散寒或清熱、舒筋、通絡、止痛,補肝腎,強筋骨;主要應用於治療風濕痹痛,筋脈拘攣,肢體麻木,腰膝酸痛或熱痹關節紅腫等。通常可製成酒劑或丸散劑常服,但部分藥物辛溫香燥,容易耗傷陰血,壹般陰虧血虛者應慎用。下麵玥亮說藥舉例說說5種重要的祛風濕中藥及應用。

1,獨活

獨活味辛、苦,性微溫;歸腎、肝、膀胱經。本品可祛風濕,止痛,解表,主散在里伏風及寒濕而通利關節止痛,尤其善於治療少陰伏風頭痛及下半身風寒濕痹。獨活主要用於風寒濕痹,風寒挾濕表證,少陰頭痛,皮膚瘙癢,被診為風濕、類風濕關節炎、坐骨神經痛、肩周炎、腰椎間盤脫出癥、肥大性脊柱炎、頸椎病等屬於風寒濕邪痹阻型均適用。

獨活內服不宜過量,因其對胃腸道有刺激作用;陰虛血燥者慎用;且不可與阿託品同用,因阿託品可抑制獨活的降壓作用。

臨床應用

配伍當歸、白術、牛膝等,如獨活湯,可治感受風寒濕邪的風寒濕痹,肌肉、腰痛、手中疼痛;

配伍桑寄生、杜仲、人參等,如獨活寄生湯,可治痹證日久正虛,腰膝酸軟,關節屈伸不利者;

配合羌活、槁本、防風等,如羌活勝濕湯,可治外感風寒挾濕所致的頭痛頭重,周身疼痛;

配伍細辛、川芎等,如獨活細辛湯,可治風擾腎經,伏而不出的少陰頭痛。

臨床常應用的中成藥有獨活寄生合劑、骨筋丸片、骨刺平片活血解痛膏等。

2,威靈仙

威靈仙味辛、鹹,性溫;歸膀胱經。本品可祛風濕,通絡止痛,消痰水治骨鯁。臨床應用於風濕、類風濕性關節炎、肩周炎、坐骨神經痛、腰椎間盤脫岀癥屬風寒濕邪留滯經絡,軟組織損傷屬瘀血阻絡者,骨鯁、子宮肌瘤、乳腺増生、乳腺癌屬痰濕停滯、氣滯血瘀者。

威靈仙辛散走竄,久服易傷正氣,故氣血虛弱者慎用;忌茶,茶中的鞣質可降低威靈仙藥效;忌麵湯,麵湯為內服威靈仙的畏惡之品。

臨床應用

威靈仙與當歸、肉桂同用,如神應丸,可治風寒腰痛疼痛;

單用或者與砂糖、醋煎後,或與砂仁、砂糖煎服,慢慢嚥下,可治骨鯁嚥喉;

配伍桑寄生,可養血祛風濕,使威靈仙走中有守,不致過於走竄,適用於體虛風濕痹痛者;

配伍骨碎補,祛風濕與補腎並用,使強筋骨、祛風濕、止痹痛之效更佳,適用於風寒濕邪閉阻於恥骨,或產後恥骨痹痛因風寒濕困阻者,或腎虛風寒牙痛;

配伍蒼術,能發散在表之寒濕,通經絡,止痹痛,可治風濕或寒濕郁滯所致的關節疼痛、腰痛。

常應用的中成藥有風濕靈仙液、骨刺消痛液、骨健靈膏、筋骨痛消丸等。

3,防己

防己味苦、辛,性寒;歸膀胱、腎、脾經。本品可祛風濕,止痛,利水消腫,可治風濕痹證,水腫,小便不利,腳氣,濕疹瘡毒,治濕熱痹痛尤佳,對臨床被診為風濕、類風濕性關節炎、骨質增生、痛風屬風濕熱痹型,以及各種疾病所致水腫屬風水者均適用。

防己畏女菀、萆薢;惡細辛;殺雄黃毒,不宜與抗組胺藥、巴比妥類藥物、去甲腎上腺素,士的寧,鈣劑等同用。飲食上要註意,防己畏鹵鹹,忌吃各種腌制品及過鹹的食物。防己苦寒,可損傷胃氣,不宜大量使用;食欲不好以及陰虛無濕熱證者忌用。值得留意的是,漢防己長於利水消腫,治水腫尿少宜用;木防己長於祛風止痛,治風濕痹痛宜用;廣防己因腎毒性已取消藥用標準。

臨床應用

防己為治風濕痹證濕熱偏盛,關節紅腫疼痛,肢體酸重,及濕熱身痛者之要藥,常配伍滑石、薏苡仁、蠶沙、梔子等,如宣痹湯;

配伍麻黃、肉桂、茯苓等,如防己飲,可用於風寒,濕痹,四肢攣急者;

配伍黃芪、白術、甘草等,可治風水脈浮,身重汗出惡風者;

配伍茯苓、黃芪、桂枝等,如防己茯苓湯,可治壹身悉腫,小便短少者;

配伍吳茱萸、檳榔、木瓜等,可治腳氣足脛腫痛、重著、麻木;

配伍苦參、金銀花等,可治濕疹瘡毒。

4,桑寄生

桑寄生味苦、甘,性平;歸肝、腎經。本品既善於治血虛或者肝腎虧虛兼風濕痹痛,又善於治肝腎虧虛、沖任不固之胎漏、胎動不安。苦能燥,甘能補,祛風濕又長於補肝腎、強筋骨,養血而固沖任,尚能降血壓,應用於風濕、類風濕關節炎、骨性關節炎、骨質增生、頸椎病、腰椎間盤脫岀癥、坐骨神經痛、骨折後期關節功能障礙屬風濕日久、肝腎不足型;先兆流產、習慣性流產、產後身痛、高血壓病等屬於肝腎虧損型。

桑寄生含有槲皮素,不宜與含各種金屬離子的西藥配伍,如亞鐵制劑、鈣制劑,可形成絡合物,不利吸收。

臨床應用

桑寄生配伍秦艽,補益肝腎,療痹止痛,可治肝腎不足或風寒濕痹所致的腰膝筋骨疼痛等;

配伍阿膠、續斷、當歸、香附等,如桑寄生散,可治肝腎虧虛,月經過多,崩漏,妊娠下血,胎動不安者;

配伍天麻,能滋養肝腎陰血,平肝息風,適用於肝腎陰虛,風陽上擾所致的頭暈頭痛等;

配伍鉤藤,益肝腎養血,平肝風活絡,適用於中風先兆頭痛,高血壓、腦動脈硬化之頭暈頭痛,血管神經性頭痛,關節痹痛,肢體麻木等。

臨床上有相關應用的中成藥如疏風活絡片、舒筋活絡酒、強腎鎮痛丸、壯腰健腎口服液等。

5,蘄蛇

蘄蛇味甘、鹹,性溫,有毒,歸肝經。本品具走竄之性,性溫通絡,內走臟腑,外達肌表而透骨搜風,可祛外風而通絡止癢,也可息內風而止痙定驚,為截風要藥,善治病深日久之風濕頑痹,經絡不通,麻木拘攣,以及中風口眼歪斜,半身不遂者。風去則驚搐自定,為治抽搐痙攣常用藥,可治小風驚風,破傷風;能外走肌表而祛風止癢,兼以毒攻毒,可治麻風,疥癬、瘰癧、梅毒、惡瘡等。臨床上被診為風濕、類風濕關節炎、小兒麻痹後遺癥、痙攣性癱瘓、肌肉萎縮屬風濕閉阻者,乙腦後遺癥、破傷風屬肝風內動者,麻風、頑癬、蕁麻疹、帶狀皰疹、癰疽屬內外風毒壅於血分者均適用。本品陰虛內熱者忌服。

臨床應用

蘄蛇配伍防風、羌活、當歸等,如白花蛇酒,可治病深日久之風濕頑痹,經絡不通,麻木拘攣,以及中風口眼歪斜,半身不遂者;

配伍烏梢蛇、蜈蚣等,如定命散,可治小兒急慢驚風、破傷風之抽搐痙攣;

配伍大黃、蟬蛻、皂角刺等,如追風散,可治麻風;

配伍荊芥、薄荷、天麻同用,如驅風膏,可治疥癬。

相關代表中成藥有蘄蛇藥酒、蘄蛇風濕酒、蘄蛇追風酒、活絡丸等,在臨床上均有豐富的應用經驗。

以上就是玥亮說藥今天要介紹的5種祛風濕中藥,更多相關中藥科普將在後續更新,用藥宜謹慎,尤其是中藥,請在專業醫師或藥師的指導下合理用藥,相信提高我們的用藥安全意識將會大大降低潛在的用藥風險。

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中藥小講堂:治療尿酸性腎病的單味中藥

腎病科:李娜 雲南省中醫醫院

尿酸性腎病又稱高尿酸血癥腎病、痛風性腎病,是指血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。臨床表現有3種,即慢性尿酸性腎病、急性尿酸性腎病和尿酸結石。 其機制主要為尿酸結晶主要沈積於腎臟的髓質、間質或遠端集合管,在急性期尿酸鹽沈積物周圍有炎癥細胞侵潤,後期可有腎小管上皮損傷、萎縮和變性,腎小球基底膜增厚,晚期腎小管間質纖維化、腎小球纖維化,繼而發生腎功能損害 。

本病臨床主要表現為慢性高尿酸血癥、輕中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或鏡下血尿,也可有水腫、關節腫脹不利等。隨著人們飲食結構、生活方式的改變,高蛋白、高嘌呤飲食攝入增加,運功量減少,尿酸性腎病的發病率逐年上升。

目前西醫治療尿酸性腎病的藥物主要有三類:

1.抑制尿酸合成藥物

主要有別嘌呤醇和非布索坦。這類藥雖可減少體內尿酸的生成及合成,以減輕高尿酸血癥,但卻有胃腸道不適、肝功能受損、骨髓抑制及過敏性皮疹等副作用。

2.促進尿酸排泄藥物

主要有丙磺舒、磺吡酮和苯溴馬隆。促尿酸排泄的藥物能促進腎小管排泌尿酸,以減輕高尿酸血癥,但該類藥物常可引起胃腸道反應、過敏性皮疹、腎絞痛及激發痛風性關節炎,並且在腎功能不全時要慎用。

3.促進尿酸分解的藥物(尿酸酶類藥物)

如拉布立酶。其主要用於對傳統藥物治療抵抗的高尿酸血癥患者,不足的是價格貴、靜脈給藥不方便。

中藥具有整體調節、多靶點治療的特點,並且毒副作用小,因此國內外許多學者對中藥單味藥及有效成分治療尿酸性腎病的作用機制做了大量研究。

1.清熱類中藥

土茯苓

藥性:甘,淡,平。歸肝、腎、脾、胃經。功用主治:清熱除濕,泄濁解毒,通利關節。

土茯苓可能通過下調大鼠腎臟尿酸轉運體1基因的mRNA表達來促進尿酸排泄。土茯苓對黃嘌呤氧化酶具有抑製作用,推測土茯苓可能通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,增強機體抗氧化能力來降低血尿酸,起到對腎臟的保護作用。

黃柏

藥性:苦,寒。歸腎、膀胱、大腸經。功用主治:清熱燥濕,瀉火解毒。

黃柏對尿酸性腎病大鼠有明顯的治療作用,其機制可能與其降低血尿酸,減少尿酸鹽在腎小管沈積,下調TNF-α及COX-2在腎組織的表達,抑制相關炎性反應,從而減輕腎臟損害。

梔子

藥性:苦,寒。歸心、肝、肺、胃、三焦經。功效主治:瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒。

梔子苷可顯著促進尿酸排泄,提示梔子苷可能是通過促進尿酸排泄發揮降尿酸作用;梔子總提物對高尿酸血癥小鼠肝臟黃嘌呤氧化活性具有壹定的抑製作用,說明梔子可以促進尿酸排出及抑制尿酸形成。

2.祛風濕類中藥

秦艽

藥性:苦、辛,微寒。歸胃、肝、膽經。功用主治:祛風濕,清虛熱,退黃。

秦艽能夠降低高尿酸血癥大鼠的血尿酸,增加大鼠24小時尿量和尿酸的排泄量。秦艽的有效部位能夠上調高尿酸血癥大鼠有機陰離子轉運體1和有機陰離子轉運體3蛋白的表達,降低高尿酸血癥大鼠尿酸轉運體1的蛋白表達,以減少尿酸生成。

威靈仙

藥性:辛、鹹、微苦,溫,小毒。歸膀胱、肝經。功用主治:祛風除濕,通絡止痛。

威靈仙可以明顯改善尿酸性腎病大鼠的腎臟損害,其作用可能與其降低血清尿酸、減少腎小管間質尿酸鹽結晶沈積和炎性細胞浸潤、下調MCP-1表達有關。

3.利水滲濕類中藥

車前草

藥性:甘,寒。歸肝,小腸,膀胱經。功用主治:清熱利尿,明目,解毒。

車前草通過下調腎臟尿酸轉運體1 mRNA 的表達而促進尿酸的排泄,達到降尿酸作用;車前草能通過抑制腺苷脫氨酶的活性,減少體內黃嘌呤與次黃嘌呤的生成量,進而減少體內尿酸生成 。也有研究報道,車前草乙醇提取物可抑制馬腎臟Na+-K+-ATP 酶活性,促進水、氯化鈉、尿素與尿酸的排泄 。

虎杖

藥性:苦、微寒。歸肝、膽、肺經。功用主治:活血祛瘀,利濕退黃,清熱解毒。

虎杖醇提液均可明顯降低高尿酸血癥小鼠的血清尿酸水平,增加尿酸排泄量,降低黃嘌呤氧化酶活性。故虎杖醇提物可通過抑制尿酸生成、促進尿酸排泄兩條途徑對高尿酸血癥小鼠發揮降尿酸作用。

澤瀉

藥性:甘、淡、寒。歸腎、膀胱經。功用主治:利水滲濕、泄熱通淋。

澤瀉的降尿酸機制通過下調尿酸轉運體1 mRNA 和蛋白表達水平從而減少尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄量。澤瀉乙醇提取物可抑制肝臟黃嘌呤氧化酶活性,可能是抑制黃嘌呤氧化酶活性而發揮降尿酸的作用。

萆薢

藥性:苦,平。歸肝、胃、膀胱經。功用主治:利濕濁,祛風濕。

萆薢總皂苷可顯著降低高尿酸血癥大鼠血尿酸,顯著升高尿酸清除率和尿酸排泄分數等腎臟排泄尿酸的敏感指標,提示萆薢總皂苷可能通過促進尿酸排泄從而降低高尿酸血癥大鼠的血清尿酸水平。進壹步對作用機制的研究表明其可能與下調大鼠腎臟尿酸轉運體1的高表達,上調有機陰離子轉運體 1、有機陰離子轉運體3的低表達以及抑制黃嘌吟氧化酶的活性有關。

4.其牠中藥

雞矢藤

藥性:甘,微苦,平。功用主治:祛暑利濕,消積,解毒。

雞矢藤提取物體內用藥對正常小鼠肝臟黃嘌呤氧化酶的活性無明顯影響,但可明顯抑制高尿酸血癥小鼠肝臟黃嘌呤氧化酶的活性。雞矢藤提取物體外實驗結果顯示,雞矢藤提取物可以抑制黃嘌呤氧化酶活性,並呈壹定的量效關係。實驗結果表明雞矢藤提取物的降尿酸作用很可能與其抑制黃嘌呤氧化酶的活性有關,但具體機制還有待於進壹步深入研究。

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