癌症患者腳腫怎麽回事(癌症腳腫是什麽徵兆)

2023-11-06 19:32:33
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文章詳情介紹:

壹隻腳莫名其妙的腫脹,究竟哪裏堵了,別大意了

腳部腫脹不壹定就是有問題,下午比早上的腳要大,因為地球重力導致血液和組織液在腳部聚集,黃昏的時候腳最大,尤其不愛運動或者上了歲數的人會發現腳腫了,但晚上躺床上睡覺又變小了。這種腫脹衹要沒有壹些不適的症狀,例如氣喘胸口疼,雙腳,腳踝和雙小腿腫脹壹般都是良性的。

壹隻腳腫脹也是由腳部積液引起的,但更有可能是疾病的跡象,首先可能是扭傷或者骨折引起的,這種情況患者壹般自己會知道。還有過敏也可以引起壹隻腳腫脹。比如昆蟲叮咬或者接觸了壹些致敏物品。然而如果壹隻腳莫名其妙出現了腫脹,就要警惕了,危險因素包括血管堵塞和淋巴堵塞。

血管堵塞

人的血液從心臟里出來,通過動脈流到腳部,然後進行氣體交換變成靜脈血,再流回心臟,進進出出中,兩種血管阻塞都會導致腫脹,靜脈阻塞會導致血液在足部淤積,動脈阻塞會導致嚴重的組織損傷和較輕的腫脹。

靜脈血栓形成:靜脈血栓(血液凝結成血塊)通常隻影響壹條腿,如果處理不當,牠們可能會進入肺部導致死亡。這種栓型的固形物形成有三個原因,第壹是血管壁損傷,多見於手術後的患者中。第二是凝血因子異常,多見於多見於產後,大出血,惡性腫瘤的患者。第三是血流速度緩慢,多見於長期臥床不愛運動的人群中,包括經常長時間坐汽車或者飛機的人。有這些風險因素的人群,血凝塊壹般在小腿形成,小腿變得又硬又痛,可提前服用抗凝藥物,預防深靜脈血栓的發生。

外周動脈疾病:是指動脈血管逐漸被壹種粥樣硬化斑塊所堵塞,主要成分是膽固醇或脂肪,腿和腳逐漸變冷甚至壞死,不排除截肢的可能。當外周動脈疾病導致動脈阻塞時,腿會在短時間內變得疼痛難忍,明顯比另壹條腿發涼,如果有類似的症狀,請務必立即就醫。

淋巴管阻塞

淋巴管阻塞也稱為淋巴水腫,原因在於淋巴液不能從腿和腳部正常流出,造成積液過多。患者通常並不十分疼痛,不適感或行走困難是主要症狀。

手術:腿部,腹部或骨盆的手術可能會損傷淋巴管,阻礙淋巴液正常排出,有些手術切除了部分淋巴結,也會造成淋巴結構受損,隨著時間的推移,淋巴水腫會導致皮膚硬化和腿部或受影響的足部出現“木質”紋理。

癌症:當癌症擴散時,會損害淋巴管和淋巴結,導致無法治愈的淋巴水腫,即使癌症得到控制,淋巴係統受損也可能無法逆轉,腿部可能會永久腫脹。

除此之外,感染也會引起淋巴水腫,通常短期感染不會引起淋巴水腫,但是長期可以。需要註意的是丹毒,丹毒通常是由傷口引起的,細菌進入身體,造成腿部和足部發生急性腫脹,並導致發熱、發紅和瘙癢,也可能出現發燒,通常壹條腿被感染壹隻腳腫脹,丹毒可發展為靜脈炎或敗血癥。

什麽時候有危險

不管是什麽原因,衹有壹隻腳腫脹,都應該盡快去看醫生。尤其出現以下症狀時:

壹隻腳嚴重疼痛。

壹隻腳失去了知覺。

壹隻腳及小腿發冷。

皮膚發紅或者發藍,出現任何顏色異常。

腳踝和腳趾出現畸形。

腳不能承受重量。

腫脹沒有改善。

伴隨胸痛,氣短,呼吸困難。

這些都是疾病的跡象,壹隻腳比另壹隻冷,說明正在失去知覺,壹隻腳行動困難,意味著神經血管損傷,都需要醫生進行詳細的評估,不排除嚴重疾病的可能。

醫學科普,僅供參考,看病需麵診,或在160等專業就醫平臺問診。

35歲女子雙腳水腫,診斷腎病綜合徵,出現咳嗽時醫生才發現是肺癌

水腫-腎的毛病?

從以為隻是腎臟的小毛病,結果被確診為肺癌,35歲的章女士經歷了這壹係列的心路歷程。

兩個星期以前,章女士下樓遛狗的時候,突然覺得走路時雙下肢有點麻木腫脹,開始她沒當回事兒,隻是覺得最近沒休息好,可能身體內分泌係統有點紊亂。壹個星期後,沒想到水腫又加重了!這可把愛美的張女士嚇壞了,心愛的鞋子都穿不了了。不僅水腫了,小腿上還壹按壹個坑,章女士心想這水腫來歷不明,不簡單啊,還是趕緊趁休息的時候去醫院做做檢查 。

到了醫院,醫生給章女士做了體格檢查,量了血壓152/90mmHg,接著醫生用手指在張女士的小腿上按壓,確實出現了壹個個凹陷,這就是明顯的凹陷性水腫呀。醫生又詢問章小姐,除了雙腳水腫,還有什麽別的地方有水腫嗎?章小姐說:“沒有了,就是這兩條腿腫的不成樣子 。”

醫生解釋道引起雙下肢水腫壹般有以下幾種原因:

第壹,心源性水腫,由於心力衰竭而引發的雙下肢水腫,這類患者壹般會有心悸、心律失常或者心絞痛,甚至有胸腔積液等情況;

第二,腎源性水腫,比如腎功能異常也容易引起雙下肢的水腫;

第三,肝源性的水腫,這種水腫是全身性水腫的壹種表現;

第四,肥胖性的水腫,由於患者皮下脂肪增多,容易擴張淺靜脈,靜脈回流受阻而造成的雙下肢水腫;

但是單單壹個凹陷性水腫,還不能對章女士的病情進行確診,章小姐聽了醫生的說法感慨道:“我最近也沒有胸悶、心絞痛的感覺呀,而且我這麽瘦,怎麽可能會是肥胖性水腫呢?”

醫生又接著詢問章女士:“最近小便的時候是不是會有很多泡泡 ?”

章女士驚訝地答道:“確實有很多泡泡,這是不正常現象嗎?我也沒多想啊,以為隻是最近吃得太過於辛辣。”

醫生說:“妳這個就是典型的蛋白尿,也就是尿中的蛋白含量升高了。” 現在醫生嚴重懷疑是不是章小姐的腎臟出了問題 。

醫生說:“章女士,妳先別急,我們先給妳開幾個檢查,這樣才能確定妳是什麽樣的毛病 。”

章女士很慌張,說道:“醫生,我隻是這個腿腫了,應該不會有什麽大問題吧?”

醫生說:“問題大不大,那還得看檢查的,結果妳現在先別擔心,積極配合我們就行 。”

門診查尿常規:蛋白質 3+,尿潛血 1+、尿膽原 +-,尿比重 1.020;腎功能:BUN 2.93mmol/L、CREA 52.0umol/L。

主訴:雙下肢水腫、大量蛋白尿兩周

現有病史:食欲不振、全身不適,雙下肢腫脹麻木,體溫37.2℃

與腎病綜合徵做鬥爭

章小姐被診斷為腎病綜合徵,接下來幾天章小姐開始進行入院治療。章小姐需要臥床休息至水腫消退,由於長期臥床會增加血栓形成的機會,所以平常也會協助章小姐,在床上或床旁起身活動。同時還予章小姐使用糖皮質激素、限水限鈉治療。由於章小姐的水腫比較頑固,於是給她使用了呋塞米利尿藥的使用。由於持續大量蛋白尿可導致腎小球高濾過,加重損傷,促進腎小球硬化而減少尿蛋白可有效延緩腎功能的惡化,所以采用了血管緊張素轉化酶抑制藥不僅可以有效控制高血壓,還可以通過降低腎小球內壓和直接影響腎小球基膜對大分子通透性而達不到不同程度的減少尿蛋白的作用。

水腫好了,卻發現是癌症?

壹周了治療過去了,章小姐的水腫狀況似乎有所好轉,但是這時候意外發生了。

這天章小姐頻頻咳嗽,常感胸悶乏力,醫生們趕忙過來對她會診。緊接著給章小姐做CT,考慮是否因為長期臥床產生血栓阻塞肺部血管造成的肺栓塞引起咳嗽胸悶 ,好在CT結果顯示無肺栓塞,但是與此同時還有壹個不好的結果,CT結果顯示章小姐的肺部有壹個腫塊,醫生高度懷疑是肺癌。

接著給章小姐安排了壹個肺組織病理檢查,結果出來了,徹底確診為肺癌。考慮到章小姐,現在還比較年輕,怕她不能接受這個事實,於是醫生把這個消息告訴了他的丈夫,章小姐丈夫很吃驚:“不是說隻是簡單的是水腫嗎?怎麽就牽扯到癌症去了!”

醫生說:“妳們要做好心理準備,應該是發展到晚期了,出現細胞向腎上麵發生轉移的情況,所以引起的腎病綜合症,所以水腫的主要原因是跟癌症有關,妳妻子出現水腫的時候就已經晚了。我們這邊醫生討論的結果是建議,妳們先做壹個肺部分切除手術。具體的治療方案和結果還得看妳妻子的病情以及她自身的身體狀況。”

章小姐的丈夫還是很氣憤:“為什麽妳們說是肺癌卻不能好先給我們判斷出來,現在的醫學都已經這麽發達了,要診斷壹個癌症也這麽難嗎?害我們在這里白白耽擱兩個星期。”

醫生解釋道:“現在病情瞬息萬變 ,我們醫生也不是萬能的,癌症壹般都比較隱匿,潛伏期又長,往往出現了具體症狀才能發現,並且發現的時候都已經是晚期了。我建議您最好能好好跟妳的妻子溝通壹下,讓她盡快配合我們手術!”

章女士的丈夫感到很崩潰,但是肯定不能放棄章女士啊,於是他隻能化憤怒於妥協。對醫生說道:“醫生妳們壹定要救救我老婆啊!”說完便埋頭痛哭起來,也是個可憐的家庭。

醫生說:“我們會盡力的,妳們也不要放棄,現在癌症的存活率逐年都有提昇,不僅是化療,還有藥物治療都能夠提昇生存率。”

章女士抗癌路漫漫

隨後為章女士進行了肺部分切除手術,經過這些天的治療章女士,似乎也明白了自己的病情,她也慢慢地從開始的崩潰期轉變成了妥協期,加上她的生存欲望很強,十分配合醫生的工作,雙下肢的水腫和蛋白尿的情況也有了很大的改善。

病例分享到這就結束了,章女士與癌的鬥爭,還在繼續 ,希望他是那個幸運的人吧!

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