癌症患者持續高燒是好現象嗎(癌症病人持續高燒不退)

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文章詳情介紹：

• 1,癌症患者為什麽常發燒？發燒是不是意味著癌細胞轉移了？醫生解釋
• 2,癌症患者為什麽容易發燒，與普通發燒有啥區別？不能單純壹降了之
• 3,癌性發熱需重視，隨時影響生存期，如何積極幹預和治療呢

癌症患者為什麽常發燒？發燒是不是意味著癌細胞轉移了？醫生解釋

沒有人會願意自己得癌症的，這是大傢最不願意看到的事情，不過現在科技也是在不斷前進，目前很多癌症的生存率都得到了提高，但是癌症對患者身體健康的影響還是非常大，有生命危險，患者不僅要承擔心理壓力，身體還要承受很多不適症狀，發燒就是其中壹種不適症狀，尤其是現在河北疫情嚴重，大傢對發熱都特別的敏感，癌症患者出現了發熱現象，就更加需要重視。

01癌症患者為什麽常發燒？

在醫生來查房的時候，相信不管是患者自己，還是病人的傢屬，基本上都被問過這個問題，就是患者有沒有發燒，熱不熱，跟普通人比起來，癌症患者更容易出現發燒的現象，這是什麽原因呢？

1. 癌性發熱

第壹個不可避免的因素，就是疾病本身，這種情況導致的發熱，會相對比較嚴重壹些，壹方麵是患者體內的惡性腫瘤生長，對身體周圍的正常細胞產生了影響，讓患者出現了直接跟癌症有關的發熱，另壹方麵就是在治療的時候，或者腫瘤生長到壹定程度，有壞死的腫瘤細胞，身體吸收腫瘤的壞死因子，也會導致患者出現發熱的情況。

2. 藥物導致

不止是疾病本身的原因，有的時候藥物也會導致患者出現發熱的現象，除了上文提到的，在治療的過程中，會導致壞死因子的釋放，還有壹種情況就是患者本身對藥物出現了過敏反應，這種藥物性發熱，基本上都會導致患者出現高熱，嚴重時患者體溫還能達到39攝氏度以上，這時需要使用醫生盡快給患者使用藥物退燒，所以癌症患者發燒的症狀，是不容忽視的。

3. 出現感染

第三種情況，就是患者出現了感染情況，其實像我們普通人，也是會有感染髮熱情況發生的，這是比較普遍的壹個發熱原因，病毒或者細菌進入到身體，就會出現發熱反應，護理不當就容易出現感染性發熱，例如刀口沾水、肺部感染等等，所以癌症患者在發熱時，傢屬千萬不要自己給患者餵退燒藥，第壹反應是叫醫生。

4. 免疫力下降

第四種情況，就是患者免疫力下降了，這時跟普通人比起來，就會更容易出現發熱現象，尤其是當患者進行化療的時候，藥物除了可以殺死癌細胞，還會破壞身體正常的細胞，引起患者體內白細胞數量降低，免疫力下降，引起癌症患者出現發燒的現象。

02發燒是不是意味著癌細胞轉移了？

相信大傢在看過上麵4個發熱原因之後，大腦裏面也會有壹個模糊的概唸，就是發熱是有很多種情況，不壹定就是癌細胞發燒了轉移，所以癌症患者在出現發熱現象時，也不要胡思亂想，給自己心理壓力，不要猜來猜去的，也不要自己隨便當成普通的感冒發燒來處理，正確的做法就是喊醫生來給自己檢查壹下，看壹下到底是哪種情況導致的發熱，找對病因再對癥下藥，可以避免患者出現反復發熱的現象。

03癌症患者需要註意哪些事情？

專業的事情，就要交給專門的人來做，反正自己猜來猜去，對治療也起不到什麽作用，反而還會讓自己心理壓力變大，還不如放鬆心情，按醫生的囑咐吃藥打針，不要有太多的負麵情緒，癌症患者在平常除了要保證充足的睡眠時間，還要註意自己的衛生，現在醫院床單被罩也都定期更換，大傢就要做好自己身體的擦洗，註意衛生可以降低出現感染髮熱的可能性。

針對免疫力下降這個問題，目前可能還沒辦法避免，所以大傢在吃飯的時候，也要註意壹下，可以盡量多吃壹點，不要因為沒有胃口就什麽都不吃，癌症本身就會給身體帶來消耗，再得不到營養補充，免疫力也會下降，更容易讓細菌或者病毒入侵成功，在補充營養的時候，最好保持營養均衡，尤其是優質蛋白，蛋白質也是細胞生成的原料之壹，包括免疫細胞，不管是在治療的期間，還是大傢已經在康復的期間，其實都是經常會出現發熱這些不良反應的，大傢也要多跟醫生溝通，報告自己身體的情況，讓醫生幫助自己解決。

癌症患者為什麽容易發燒，與普通發燒有啥區別？不能單純壹降了之

對於許多腫瘤患者來說，發燒發熱不是壹個很好的症狀，特別是當出現腫瘤發熱或者是其牠病毒感染髮熱時，腫瘤患者和傢屬往往搞不清楚到底是哪壹種發熱。那麽如何分辨腫瘤或癌症導致的發燒，還是普通發燒呢?

普通發燒患者體感“發冷”，感覺打寒顫，希望增加衣物。服用抗生素或者過敏藥物後很快降下來，不使用藥物時會持續。而腫瘤或癌症導致的發燒，患者在體感上並不會覺得身體發冷，比較正常，使用體溫計或測溫槍檢查的指標高於正常體溫。服用抗生素或抗過敏藥物無效，但是用了抗癌藥時，發熱就會慢慢消退。

腫瘤或癌症導致的發燒在不同時段的溫度不同，從壹些患者的情況看，早上到中午的時候體溫接近正常值，下午和晚上時候的體溫上升，達到醫學上的發燒標準。在持續時間上，癌性發熱的病程更長，動輒遷延數月，與感染性發熱差異顯著。

在症狀體徵上，癌性發熱患者在早期可能與感染性發熱無明顯區別，但隨著病程延長，絕大多數患者會出現消瘦、貧血等慢性衰竭表現，而普通發熱患者通常不會出現這樣的現象。

那麽，癌症引起的發燒都是哪些原因引起的呢？癌性發熱體溫壹般在37.5—38.5攝氏度之間，血常規中血象可以無異常，C反應蛋白、血沈等指標可以在正常範圍，低熱持續時間比較長，壹般沒有畏寒、寒戰等症狀。癌性發熱多見於腫瘤晚期患者，由於腫瘤細胞增殖過快，出現缺血壞死而出現吸收熱，另外惡性腫瘤細胞浸潤激活白細胞釋放致熱原，腫瘤細胞自身也會釋放出內源性致熱原會引起發熱；腫瘤侵犯腦部影響體溫調節中樞會引起發熱。

感染也會發熱。癌症病人免疫力低下，容易受到外界各種微生物的感染，比如細菌、病毒、真菌、支原體等等，當出現感染性發熱時，高熱居多，有時超過38.5℃，可以出現血常規異常，白細胞和中性比列增高提示細菌感染，淋巴比例增高提示病毒感染。C反應蛋白（CRP），降鈣素原（PCT），人中性粒細胞載脂蛋白（HNL）在細菌感染時升高比較明顯。發熱同時可合並壹些感染的症狀，比如咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、嘔吐、尿痛等等，不同的地方感染有不同的症狀出現。抗生素或者抗病毒藥物治療後，體溫會逐漸下降。

癌症病人發熱時先判斷是何種類型發熱，如果考慮感染性發熱，需要根據症狀確定是什麽部位感染可能。高熱時查血培養，根據培養結果指導用藥，規範地使用抗菌藥物。如果有留置導管在體內的病人，比如PICC導管、導尿管、引流管等等，要排除導管相關性發熱。放化療期間病人要定期復查血常規，當白細胞和中性粒細胞過低時，會出現合並感染，或者粒細胞缺乏性發熱，這時候需要暫停放化療，及時升白細胞，必要時使用抗生素治療。

從中醫學的角度來說，癌性發熱屬內傷發熱，通常在明確患者的病因病機後，根據患者的情況，針對性的采用益氣養血、甘溫除熱、疏肝解郁、滋陰清熱、活血散結、解毒清熱等治法。還可以配合解熱鎮痛類的藥物，使退熱快而作用持久，同時可改善全身情況及精神狀態。同時，中醫在治療癌症發熱的同時，也可有效殺滅癌細胞，改變身體癌症存在和發展的土壤，從根本上改變患者的發熱情況。

發熱對於癌症患者來說，並不是壹場簡單的免疫係統與病菌的對抗，更不能惶惶不可終日。治療發熱衹有根據腫瘤患者體質的強弱，腫瘤的病理狀況，發熱熱型等辨證分型論治，才能取到較好的效果。

癌性發熱需重視，隨時影響生存期，如何積極幹預和治療呢

癌性發熱又稱腫瘤相關性發熱，是中晚期癌症患者的壹種常見臨床症狀。很多患者在癌症術後出現發熱症狀會很緊張，因為發熱往往表明疾病狀況會持續逆轉，影響術後痊愈和生存期。患者低燒表明患者體內的免疫力降低了，非常容易受到其他壹些疾病或者並發癥的影響；另壹方麵，患者剛剛完成手術，手術傷口也可能感染和低燒。這些現象處理不好會給患者帶來很大的風險和危害。

現代醫學認為，癌性發熱是與腫瘤密切相關的壹種非感染性發熱。腫瘤患者長期發熱會造成能量和體力的消耗， 如不積極幹預與治療則會嚴重影響患者的生活質量和生存期。而現代醫學多應用非甾體類解熱鎮痛藥及糖皮質激素類藥物進行治療，但臨床療效並不理想，且易出現胃腸道不適、肝功能受損以及水鹽電解質代謝紊亂等諸多不良反應，大多數腫瘤患者難以接受。為此針對癌性發熱，腫瘤臨床醫生都在積極尋找壹種無胃腸道等毒副反應、病人易接受的中醫治療方法。

中醫認為癌性發熱屬於內傷發熱範疇，其病因與惡性腫瘤本身密切相關。如外感六淫、內傷七情及外傷等因素長期作用於機體，從而產生痰濁凝聚，或瘀血阻滯，或毒瘀互結，“痰毒瘀”蘊結體內，日久引發癌症。惡性腫瘤為有形之邪，阻礙氣血的運行，進而使氣機郁滯而化熱。惡性腫瘤在人體內生長，“邪之所湊，其氣必虛”，腫瘤損傷機體正氣，導致人體氣血虛衰，陰陽失調，從而引起機體氣血虛弱而發熱。因此，中醫治療癌性發熱當以調暢氣機、調暢氣血、調和陰陽為法。

病例分享

姜先生今年64歲，既往有“乙肝”病史，去年2月因兩側脅肋部疼痛在當地綜合醫院就診，經腹部彩超、MRI等檢查發現，肝臟右葉多發占位，最大約8.1 cm×9.2 cm，實驗室腫瘤標誌物檢查提示甲胎蛋白(AFP)> 3000μg/L，癌胚抗原(CEA) 124μg/L，進壹步經肝穿刺活檢診斷為原發性肝癌並肝內多發轉移，先後行肝癌肝動脈介入治療2次。6月出現發熱，最高體溫38.8 ℃，以午後3～4時為甚，經西醫靜滴抗生素治療20余天發熱不退，主治醫師遂以地塞米鬆針靜滴、吲哚美辛片口服控制體溫，但藥效壹過，姜先生依舊發熱如故。如此反復2月余，姜先生苦不堪言，尋求中醫治療。

2020年8月14日初診：

因“確診原發性肝癌並肝內轉移半年，發熱2月余”就診。癥見發熱，無明顯惡寒，右上腹部疼痛，腹脹，食欲不振，惡心時有反酸，乏力，大便幹，小便黃，舌質紅絳，苔黃膩。中醫診斷內傷發熱，辨證屬少陽樞機不利，治當和解少陽、通利樞機。

處方：柴胡，姜半夏，黃芩，紅參，炙甘草，天花粉等，5劑水煎服，並囑患者停服壹切退熱西藥。

2020年8月19日二診：

患者訴服藥後體溫有所下降，最高未超過38.0 ℃，仍覺身體乏力，納食不香，反酸，舌質淡紅，苔薄白。患者症狀改善，藥證合拍，遂於上方隨癥加減。

2020年8月26日三診：

患者體溫恢復正常，已無明顯乏力症狀，納食增加，二便基本正常，於上方隨癥加減。

往後定時復診，患者體溫正常，無明顯乏力症狀，病後恢復狀況良好。

癌性發熱是繼發於惡性腫瘤的壹種全身性疾病，臨床病理改變以虛、痰、毒、瘀互見。腫瘤患者病程遷延日久正氣虧虛導致邪實，邪氣亢盛日久又致使正氣進壹步虧虛，最終出現虛證與實證相互交錯、寒證與熱證相互夾雜的局麵，進壹步使癌性發熱的臨床證型復雜化，治療也顯得尤為棘手。因此麵對復雜多變的癌性發熱患者，中醫治療需要把握癌性發熱的特點，明辨細微，仔細斟酌，“突出主證，參以病機”，辨證選擇處方，才能取得很好的臨床療效。

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